休克

当灌注不足体征伴随低血压或血压下降出现，通常可诊断。

可能起因于许多疾病过程，包括心泵衰竭（心源性）、血管内容量丢失（低血容量）、血管调节失效（分布性）或血流阻塞（梗阻性）。

其初始治疗的目的在于通过血容量复苏、给予血管加压药治疗血管扩张引起的难治性低血压、管理心功能障碍和治疗基础病因，从而优化氧输送以及逆转血流灌注不足。

在危重症情况下，对休克进行最佳处理。

休克最常被定义为对组织供氧不充分的一种威胁生命的衰竭，休克病因可能是组织血液灌注降低、血氧饱和度不足或组织需氧量增加而导致终末器官氧合作用降低和功能障碍。如果不进行治疗，休克会导致持续的多器官功能障碍和终末器官损害，并有死亡的可能性。组织低灌注可能不会伴随系统性低血压，但是当两者同时出现时（动脉低血压和器官功能障碍），临床上即可诊断休克。[1]Antonelli M, Levy M, Andrews PJ, et al. Hemodynamic monitoring in shock and implications for management: international consensus conference, Paris, France, 27-28 April 2006. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):575-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17285286?tool=bestpractice.com [2]Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock - 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-77. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28101605?tool=bestpractice.com [3]Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure. Eur Heart J. 2005 Feb;26(4):384-416. http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/26/4/384 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681577?tool=bestpractice.com [4]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.592/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com