Migraine headache in adults

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 15 Oct 2025

ბოლო განახლება: 07 Mar 2025

Migraine is a chronic, episodic, neurologic disorder that has a strong genetic component and usually presents in early-to-mid life. It can have a severe effect on quality of life, but it is often under-diagnosed and under-treated.

Patients report intermittent headache and associated symptoms, such as visual disturbance, nausea, vomiting, and sensitivity to light or noise (photophobia and phonophobia).

Some women experience menstrual migraine, which is most likely to occur in the 2 days leading up to a period and in the first 3 days of a period.

Diagnosis is based on history and physical exam. No laboratory or imaging tests are essential for diagnosis.

Treatment approaches should be individualized, taking into account patient characteristics, preferences, and goals. Management involves identifying and avoiding trigger factors, and the use of medication and nonpharmacologic therapies to treat the acute attack and to prevent future attacks.

Migraine-specific treatments such as triptans, lasmiditan, and calcitonin gene-related peptide (CGRP) antagonists, are preferred over nonspecific treatments. Noninvasive neuromodulation is a newer treatment for acute moderate to severe symptoms.

Preventive therapies with established efficacy include anticonvulsants, beta-blockers, CGRP antagonists, and botulinum toxin.

განსაზღვრება

Migraine is a chronic, episodic neurologic disorder that has a strong genetic component and usually presents in early-to-mid life. Key features in the history that support a diagnosis of migraine are nausea, photophobia, and reduced ability to function, along with headache. Typical migraine aura (a complex of reversible visual, sensory, or speech symptoms), which precedes or occurs during headache, is pathognomonic of migraine but occurs only in 15% to 30% of patients.[1][2]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

prolonged headache
nausea and/or vomiting
decreased ability to function
headache worse with activity
sensitivity to light
sensitivity to noise
unilateral
throbbing sensation
aura

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

family history of migraine
female sex
obesity
stressful life events
medication overuse
sleep disorders
low socioeconomic status
allergies or asthma
hypothyroidism

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

clinical diagnosis

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

erythrocyte sedimentation rate (ESR)
c-reactive protein (CRP)
lumbar puncture (LP)
cerebrospinal fluid (CSF) culture
MRI brain
CT head
angiography

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

presenting to the emergency department with persistent migraine

მწვავე

mild symptoms: nonpregnant

moderate to severe symptoms: nonpregnant

pregnant

მიმდინარე

frequent recurring severe/disabling symptoms not linked to menstrual cycle: nonpregnant

frequent recurring severe/disabling symptoms linked to menstrual cycle: nonpregnant

frequent recurring severe/disabling symptoms: pregnant

კონტრიბუტორები

ავტორები

Timothy A. Collins, MD

Associate Professor of Neurology

Chief

Headache Division

Department of Neurology

Duke University Medical Center

Durham

გაფრთხილება:

TAC provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one or two cases per year). TAC is an author of several references cited in this topic.

მადლიერება

Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

AD declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Anne Walling, MD

Professor

Family and Community Medicine

University of Kansas School of Medicine

Wichita

გაფრთხილება:

AW declares that she has no competing interests.

Marc S. Husid, MD

Director

Walton Headache Center

Augusta

გაფრთხილება:

MSH declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Ailani J, Burch RC, Robbins MS, et al. The American Headache Society consensus statement: update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache. 2021 Jul;61(7):1021-39.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol. 2021 Aug;17(8):501-14.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Becker WJ, Findlay T, Moga C, et al. Guideline for primary care management of headache in adults. Can Fam Physician. 2015 Aug;61(8):670-9.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, et al. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 suppl 3):S1-80.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

VanderPluym JH, Halker Singh RB, Urtecho M, et al. Acute treatments for episodic migraine in adults: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2357-69.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Orr SL, Friedman BW, Christie SC, et al. Management of adults with acute migraine in the emergency department: the American Headache Society evidence assessment of parenteral pharmacotherapies. Headache. 2016 Jun;56(6):911-40.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology. 2012 Apr 24;78(17):1337-45.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

鉴别诊断
- Tension-type headache (TTH)
- Cluster headache
- Medication overuse headache
更多鉴别诊断
指南
- Prevention of episodic migraine headache using pharmacologic treatments in outpatient settings: a clinical guideline from the American College of Physicians
- The international classification of headache disorders, 3rd edition
更多指南
患者教育信息
Migraine
Migraines: questions to ask your doctor
更多患者教育信息
Videos
Diagnostic lumbar puncture in adults: animated demonstration
Peripheral intravascular catheter: animated demonstration
更多操作视频
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明

Migraine headache in adults

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

presenting to the emergency department with persistent migraine

mild symptoms: nonpregnant

moderate to severe symptoms: nonpregnant

pregnant

frequent recurring severe/disabling symptoms not linked to menstrual cycle: nonpregnant

frequent recurring severe/disabling symptoms linked to menstrual cycle: nonpregnant

frequent recurring severe/disabling symptoms: pregnant

კონტრიბუტორები

ავტორები

Timothy A. Collins, MD

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Anne Walling, MD

გაფრთხილება:

Marc S. Husid, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

鉴别诊断

指南

患者教育信息

Videos

登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

登录后可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容