成人偏头痛

最后审阅: 6 九月 2022
最后更新: 28 四月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 长期头痛
  • 恶心
  • 机能下降
  • 活动时头痛加重
  • 对光敏感
  • 对噪声敏感
  • 先兆
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 呕吐
  • 单侧耳鸣
  • 搏动感
其他诊断因素

危险因素

  • 偏头痛的家族史
  • 女性
  • 肥胖
  • 应激性生活事件
  • 过度用药
  • 睡眠障碍
  • 社会经济地位低
  • 过敏或哮喘
  • 甲状腺功能减退
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 临床诊断
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • 腰椎穿刺术 (LP)
  • 脑脊液 (CSF) 培养
  • 颅脑 MRI 扫描
  • 头颅 CT
  • 血管造影术
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

因持续性偏头痛至急诊室就诊的患者

急症处理

轻中度症状:非妊娠

严重症状:未妊娠

妊娠

持续性治疗

频繁复发的严重/失能性症状:未妊娠

频繁复发的严重/失能性症状:已妊娠

撰稿人

作者

Timothy A. Collins, MD

Associate Professor of Neurology

Chief

Headache Division

Department of Neurology

Duke University Medical Center

Durham

NC

利益声明

TAC served as a paid consultant for Alphasights (a global healthcare consulting organization) in 2017 and 2018 regarding migraine headache diagnosis and treatment. He provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one case per year). TAC is an author of several references cited in this topic.

鸣谢

Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.

利益声明

AD declares that she has no competing interests.

同行评议者

Anne Walling, MD

Professor

Family and Community Medicine

University of Kansas School of Medicine

Wichita

KS

利益声明

AW declares that she has no competing interests.

Marc S. Husid, MD

Director

Walton Headache Center

Augusta

GA

利益声明

MSH declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 头痛,紧张型
    • 头痛,丛集性
    • 药物过度使用性头痛
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 12 岁以上患者的头痛:诊断和管理
    • 美国头痛学会共识声明:关于将新型偏头痛治疗纳入临床实践的更新
    更多 指南
  • 患者教育信息

    偏头痛

    偏头痛:询问医生

    更多 患者教育信息
  • Videos

    成人诊断性腰椎穿刺的动画演示

    外周静脉置管的动画演示

    更多 videos
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