Дослідження

Першочергові дослідження

Дослідження
Результат
Дослідження

Лейкопенія є поширеним симптомом, лімфопенія відмічається в 98% пацієнтів на ранніх стадіях захворювання.[3] Лімфопенія виникає в результаті зменшення кількості CD4 та CD8 клітин. Тромбоцитопенія спостерігається при наявності ДВЗ-синдрому.

Результат

лейкопенія, лімфопенія зі зниженням кількості лімфоцитів CD4 і CD8, тромбоцитопенія

Дослідження
Результат
Дослідження

Незначне підвищення рівнів АСТ та АЛТ було відмічено в 23-50% пацієнтів з ТГРС, хоча дані параметри характеризуються низькою специфічністю для діагностики захворювання.[19]

Результат

Підвищення рівнів АСТ та АЛТ

Дослідження
Результат
Дослідження

Характерне неспецифічне порушення лабораторних показників. Вказують на ураження печінки та лізис еритроцитів крові.

Результат

підвищені показники

Дослідження
Результат
Дослідження

Характерне неспецифічне порушення лабораторних показників. Вказує на ураження м'язів та міокарду. Також було пов'язано з дисфункцією лівого шлуночка.[4]

Результат

підвищені показники

Дослідження
Результат
Дослідження

Всім пацієнтам з ознаками важкої форми інфекції необхідно проводити бактеріологічне дослідження крові та мокротиння, щоб виключити інші можливі причини інфекції нижніх дихальних шляхів, особливо серед тих хворих, в яких відсутній типовий епідеміологічний анамнез зараження ТГРС.

Результат

негативні результати на предмет наявності бактеріальної інфекції

Дослідження
Результат
Дослідження

Всім пацієнтам з ознаками важкої інфекції повинні проводитися бактеріологічні дослідження крові та мокротиння з метою виключення інших причин інфекції нижніх відділів дихальних шляхів по типу позалікарняної пневмонії, особливо серед пацієнтів без типового епідеміологічного анамнезу ТРГС.

Результат

негативне на Streptococcus pneumoniae чи інші бактерії

Дослідження
Результат
Дослідження

З метою виключення наявності інфекції грипу.

Результат

негативне відносно вірусів грипу А та грипу B

Дослідження
Результат
Дослідження

З метою виключення наявності інфекції грипу.

Результат

негативне відносно вірусів грипу А та грипу B

Дослідження
Результат
Дослідження

Приблизно у 20-25% клінічних випадків відсутні рентгенологічні зміни в області грудної клітки.[24][25]

Проведення рентгенографії області грудної клітки для виявлення односторонніх або двосторонніх інфільтратів на периферії нижніх зон легенів. Інфільтрати візуалізуються у формі плям, ущільнень, що зливаються або мають дифузний характер чи виглядають як вузликові затінення. com.bmj.content.model.Caption@4b4464b1[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Рентгенограма хворої на ТГРС, що показує багатоосоредкове помутнінняKetai L. та ін. J Thorac Imaging. 2006;21:276-283; використано з дозволу [Citation ends].

Утворення каверн, грудна лімфаденопатія та плеврит зазвичай не спостерігаються.[26]

В разі штучної вентиляції легенів часто виникають емфізема середостіння та пневмоторакс.[27]

Результат

односторонні чи двосторонні інфільтрати

Дослідження
Результат
Дослідження

Спостерігається у пацієнтів з дихальною недостатністю та ціанозом.

Результат

низький рівень насичення киснем (SpO2 <90%)

Дослідження
Результат
Дослідження

Для позитивного діагнозу на основі результатів тестування ПЛР пацієнт повинен мати 2 позитивних клінічних зразки з різних анатомічних ділянок або позитивні зразки з тієї ж анатомічної ділянки, взяті у різний час.[29]

Необхідно проводити забір декількох зразків з різних анатомічний областей: носоглотки, ротоглотки та сироватки/плазми крові (протягом першого тижня); носоглотки, ротоглотки та зразки калу (після першого тижня).

Найбільш доцільними є зразки-аспірати з області носоглотки (часто негативні на першому тижні інфекції) або мазок з горла, посіяний на транспортне вірусне середовище. Замість тампонів із альгінату кальцію або дерев'яних паличок, необхідно використовувати тампони з дакрону або віскози. Зразки необхідно транспортувати в холодопакетах, підтримуючи температуру на рівні 4°C (39,2°F).

Також підходящою є етилендіамінтетраоцтова кислота (ЕДТА) для утримання зразків калу і зразків цільної крові.

Кількісне вимірювання рівня РНК ТГРС-коронавірусу (КоВ) у крові з використанням методики ЗТ-ПЛР у реальному часу характеризується показником виявлення збудника до 80% вже в 1-й день хвороби.[32]

Результат

позитивна на наявність специфічного РНК ТГРС-коронавірусу (КоВ)

Допоміжні дослідження

Дослідження
Результат
Дослідження

Виконується, якщо показники пульсоксиметрії SpO2 становлять <90%.

Результат

низький парціальний тиск кисню

Дослідження
Результат
Дослідження

Показаний для пацієнтів зі спонтанною кровотечею.

Результат

пролонгований протромбіновий час, підвищення кількості D-димерів.

Дослідження
Результат
Дослідження

Візуалізацію області грудної клітки з використанням КТВР слід проводити пацієнтам, в яких не вдалось виявили змін шляхом рентгенографії грудної клітки, але в яких існує висока підозра на наявність ТГРС та рентгенологічна матовість легень.

Порушення зустрічаються у 67% пацієнтів, в яких на первинній рентгенограмі грудної клітки не було виявлено жодних змін.[28]

Результат

помутніння по типу матового скла з міжчастковим септальним потовщенням ± субплевральним ущільненням

Дослідження
Результат
Дослідження

Дослідження проводяться з використанням імунофлюоресцентного аналізу антитіл (ІФА) або ELISA.

Використовується для епідеміологічного контролю та ретроспективної діагностики.

Зразки сироватки повинні бути зібрані при першій підозрі на діагноз та в подальшому за призначенням.

Сероконверсія зазвичай виникає в період від 1 до 4 тижнів (> 90% після 28 днів) після появи симптомів, а реакція антитіл (4-кратне збільшення ТГРС-КоВ антитіл) іноді реєструється протягом першого тижня хвороби, хоча може бути виявлена і на кінець другого тижня, але, як правило, не проявляється через >28 днів після початку захворювання.[29][33]

Результат

4-кратне збільшення ТГРС-КоВ антитіл

Дослідження
Результат
Дослідження

Не рекомендоване для рутинного виявлення збудника.[29]

Недоліки чутливості ЗT-ПЛР.

З огляду на потенційний ризик передачі, можливості вирощування вірусу ТГРС-КoВ повинні бути обмежені до умов лабораторій ІІІ або IV рівня біологічної безпеки.[33]

Результат

вирощування ТГРС-коронавірусу (КоВ)

Новітні дослідження

Дослідження
Результат
Дослідження

Ключова особливість простого аналізу імуномазка полягає в його здатності виявляти наявність антигену ТГРС-КoВ (білок нуклеокапсид) в межах 45-60 хвилин після забору зразків біологічних рідин.[34]

Результат

виявляє наявність ТГРС-КоВ антигену

Дослідження
Результат
Дослідження

З використанням гібридомних технологій були розроблені п'ять моноклональних антитіл проти рекомбінантного білка нуклеокапсида ТГРС-коронавірусу (КoВ). Потенційно ідеальні варіанти для розробки ранніх і чутливих діагностичних досліджень для виявлення ТГРС-КоВ.[35]

Результат

виявляють наявність ТГРС коронавірусу (КоВ) із великим рівнем специфічності

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності