Анамнез і фізикальне обстеження

Ключові діагностичні чинники

ПОШИРЕНІПЕРЕГЛЯНУТИ ВСЕ

наявність чинників ризику

Нещодавні поїздки (протягом 10 днів з моменту появи симптомів) до закордонної країни або внутрішніх офіційно зареєстрованих територій з підозрою на поширення вірусу ТГРС,[21] близький і тривалий контакт з інфікованою особою[22] або особами, які працюють в науково-дослідних лабораторіях та проводять дослідження ТГРС-коронавірусу (КоВ).[24]

лихоманка

Швидкий початок персистуючої високої температури, що складає 38°С (100,4°F) або вище, є раннім симптомом патології. Афебрильні випадки ТГРС можуть зустрічатися у людей старшого віку.[4][36]

кашель

Є поширеним симптомом на ранній респіраторній фазі (2-7 днів від початку симптомів) захворювання. Зазвичай непродуктивний.

міалгія

Є провідним симптомом в продромальной фазі захворювання. Пацієнт скаржиться на біль в м'язах.

диспное

Є провідним симптомом в процесі перебігу захворювання (8-12 днів з моменту появи симптомів). Варіює від легкої до важкої форми.

Інші діагностичні чинники

ПОШИРЕНІПЕРЕГЛЯНУТИ ВСЕ

озноб або тремор

Зазвичай пов'язаний із лихоманкою.

нездужання

Симптом наявний в продромальній фазі захворювання.

головний біль

Зазвичай наявний в продромальній фазі захворювання.

водяниста діарея

Спостерігається в 20-25% пацієнтів, як правило, наприкінці перебігу захворювання (на другому тижні), а також супроводжується рецидивом лихоманки. Зазвичай має водянистий характер без домішок крові або слизу.[11]

тахіпное

Частота дихальних рухів > 20 вдихів на хвилину спостерігається у пацієнтів з дихальною недостатністю.

тахікардія

Зазвичай спостерігається у пацієнтів з лихоманкою та/або дихальною недостатністю.

ціаноз

Низький рівень насичення киснем спостерігається у пацієнтів з дихальною недостатністю, яка прогресує до стадії респіраторного дистрес-синдрому.

НЕПОШИРЕНІПЕРЕГЛЯНУТИ ВСЕ

нудота і блювання

Є неспецифічним симптомом, який проявляється при багатьох вірусних інфекціях. Частота проявів даного симптому сягає 19,5%.[1]

біль у горлі

Може спостерігатися на ранніх стадіях захворювання.

вироблення мокротиння

Може спостерігатися, але кашель, зазвичай, є непродуктивним.

біль в грудях

Якщо даний симптом наявний, то він спостерігається на пізній стадії захворювання.

плеврит

Якщо даний симптом наявний, то він спостерігається на пізній стадії захворювання.

ринорея

Спостерігається в основному у дітей та немовлят, в яких відмічається більш легкий перебіг захворювання, асоційований із ринореєю у 50% випадків.[37]

запаморочення

Є неспецифічним симптомом, який проявляється при багатьох вірусних інфекціях. Зареєстрована частота виникнення даного симптому коливається в межах 4,2-43%.[1]

міалгія або артралгія

Є поширеним симптомом багатьох вірусних інфекцій. Частота проявів даного симптому сягає 10,4%.[1]

біль в животі

Частота проявів даного симптому сягає 3,5%.[1]

судоми

Важкий гострий неврологічний синдром був відмічений серед пацієнтів, у яких розвинувся епілептичний статус. РНК ТГРС-коронавірусу (КоВ) була виявлена в спинно-мозковій рідині.[38]

делірій

Може спостерігатися у пацієнтів літнього віку, в яких часто виникають атипові симптоми захворювання.[39]

хрипи

Спостерігаються в менш ніж одній третині випадків. Клінічно є менш важким симптомом, ніж може очікуватись з огляду на наявні рентгенологічні ознаки.[3]

хрипи при вдиху

Під час аускультації грудної клітки можуть бути виявлені хрипи при вдиху.

бронхіальне дихання

Під час аускультації грудної клітки може бути виявлено бронхіальне дихання.

Чинники ризику

СИЛЬНІПЕРЕГЛЯНУТИ ВСЕ

поїздки до ураженої зони

Факт нещодавньої поїздки впродовж останніх 10 днів до моменту появи симптомів до закордонних районів або до місць у своїй країні із задокументованою або підозрюваною історією недавньої передачі ТГРС підвищує підозру інфекції.[21]

тісний контакт з інфікованими особами

Ризик передачі підвищується за рахунок тісного тривалого контакту з інфікованою людиною.[22] Передача в лікарнях була основним фактором в посиленні спалахів, і значна частина людей, які постраждали, були саме медичними працівниками. Медичні працівники, особливо ті, які контактують з респіраторним секретом хворого на ТГРС (наприклад, під час інтубації, відсмоктування, маніпуляцій з кисневими масками або в разі застосування неінвазивної вентиляції), піддаються підвищеному ризику зараження. Крім того, члени сім'ї в безпосередній близькості до хворого на ТГРС, наприклад, ті, хто бере участь в прямому догляді за пацієнтом, мають більш високий ризик зараження ТГРС.[23]

лабораторна робота з ТГРС-коронавірусом (КоВ)

Випадки ТГРС-інфекції були зареєстровані в дослідницьких лабораторіях, що працюють над вивченням ТГРС-коронавірусу.[24] Надання клінічних настанов щодо стандартів біологічної безпеки і підтримання постійної уваги можуть звести до мінімуму ризик такої передачі.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності