ТГРС

Визначення ВООЗ щодо встановлення ТГРС у період після спалаху інфекції[41]World Health Organization: global alert and response (GAR). Alert, verification and public health management of SARS in the post-outbreak period. August 2003 [internet publication]. http://www.who.int/csr/sars/postoutbreak/en/

Встановлення клінічного випадку вимагає наявності всіх наступних критеріїв:

• Лихоманка (≥38°C [100.4°F])

• Один або більше симптомів ураження нижніх дихальних шляхів: кашель, утруднене дихання, задишка

• Рентгенологічні ознаки наявності інфільтратів у легенях, що супроводжуються пневмонією або респіраторним дистрес-синдромом

• Відсутність альтернативного діагнозу, який може пояснити симптоми захворювання.

Лабораторне підтвердження клінічного випадку:

• Лабораторне підтвердження наявності ТГРС-коронавірусу (КoВ) базується на основі одного або обох з наступних діагностичних критеріїв:

  • Позитивні результати ПЛР як мінімум на основі 2-х різних клінічних зразків або одного й того ж зразка, зібраного у два різні періоди часу під час перебігу захворювання

  • Сероконверсія в період між гострою фазою захворювання і фазою одужання, а також ізоляція вірусу.

ЦКЗ оновило проміжні критерії встановлення випадку ТГРС[21]Centers for Disease Control and Prevention. Public health guidance for community-level preparedness and response to severe acute respiratory syndrome (SARS) version 2. Supplement B: SARS surveillance. Appendix B1: revised CSTE SARS surveillance case definition. May 2005 [internet publication]. http://www.cdc.gov/sars/guidance/B-surveillance/app1.html

Клінічні критерії

• Ранній початок захворювання дихальних шляхів

  • Два або більше наступних ознак: лихоманка, озноб, тремтіння, міалгія, головний біль, діарея, біль в горлі, ринорея.

• Захворювання дихальних шляхів легкої або середньої форми важкості

  • Лихоманка (≥38 ° С [100,4°F]) плюс 1 або більше симптомів захворювання нижніх дихальних шляхів: кашель, задишка, утруднення дихання.

• Важка форма захворювання дихальних шляхів

  • Захворювання дихальних шляхів легкої або середньої форми важкості плюс рентгенологічні ознаки наявності інфільтратів у легенях, що узгоджуються з симптомами пневмонії або респіраторного дистрес-синдрому у дорослих.

Епідеміологічний критерій

• Нещодавні поїздки (протягом 10 днів до моменту появи симптомів) до закордонної країни або внутрішніх офіційно зареєстрованих територій з підозрою на поширення вірусу ТГРС, або

• Тісний контакт з людиною, у якої підтверджений діагноз або існує підозра на ТГРС.

Лабораторні критерії

• Виявлення сироваткових антитіл до ТГРС-КоВ; або

• Виділення ТГРС-КоВ в клітинній культурі з клінічного зразка; або

• Виявлення РНК ТГРС-КоВ з використанням полімеразної ланцюгової реакції із зворотньою транскрипцією (ЗТ-ПЛР) з подальшим підтвердженням даних у контрольній лабораторії.

Ймовірний випадок ТГРС-КоВ

• Пацієнт відповідає клінічним критеріям важкого респіраторного захворювання і епідеміологічним критеріям ймовірного контакту з ТГРС-КоВ.

Підтверджений випадок ТГРС-КоВ

• У пацієнта спостерігаються сумісні клінічні симптоми респіраторного захворювання (важкої, середньої чи легкої форми), що підтверджуються лабораторно.