Моніторинг

  • Хоча це не підтримується даними, багато клініцистів перевіряють титри імуноглобуліну А до тканинної трансглутамінази кожні 3 місяці до нормалізації, а потім щороку як чорновий тест на дотримання дієти. У більшості випадків титр IgA-тТГ має нормалізуватися протягом 6–9 місяців.[99]

  • Пацієнтів необхідно направити до дієтолога після встановлення діагнозу та щорічно для навчання та контролю дотримання безглютенової дієти.

    • Після початку безглютенової дієти може спостерігатися розбіжність між нормалізацією IgA-tTG та загоєнням слизової оболонки.[100] Повне відновлення слизової займає різну кількість часу, й у менше половини хворих на целіакію виявляють нормалізацію гістологічної картини дванадцятипалої кишки через 1 рік на безглютеновій дієті, у дорослих рідше, ніж у дітей, спостерігається загоєння слизової оболонки.[101] Окрім того, симптоми чи відсутність симптомів є поганими предикторами запалення слизової оболонки чи її відновлення.[102]

  • Пацієнтам слід призначати пероральні добавки для лікування будь-яких нутритивних дефіцитів, наявних під час встановлення діагнозу, і спостереження необхідне до моменту усунення цих порушень.

  • Якщо у пацієнта хороша клінічна реакція і рівень IgA-tTG нормалізувався, повторна ендоскопія зазвичай не потрібна.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності