Дата останнього перегляду: Липень 2020
Дата останнього оновлення: Жовтень  2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • діарея, особливо кров'яниста діарея
  • дитячий вік, особливо менше 5 років

Інші діагностичні чинники

  • відомий спалах захворювання, спричиненого E. coli, що продукує шигатоксин
  • анамнез вживання їжі, яка могла бути заражена E. coli, що продукує шигатоксин
  • Незвичайний побічний ефект, виявлений після лікування циклоспорином, хіміотерапії, хініну
  • вагітність та післяпологовий період
  • незвичайні небажані ефекти після трансплантації кісткового мозку
  • сімейний анамнез ГУС-подібного синдрому

Чинники ризику

  • споживання зараженої їжі або води
  • відомий спалах захворювань, спричинених токсигенною E. coli
  • контакт з інфікованими особами в громадських установах
  • генетична схильність (атиповий ГУС)
  • трансплантація кісткового мозку
  • експозиція до циклоспорину, деяких хіміотерапевтичних препаратів, цілеспрямованих препаратів проти раку та хініну
  • пов'язані з вагітністю та післяпологовим періодом

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЗАК з формулою:
  • мазок периферійної крові
  • функція нирок/креатинін
  • електроліти сироватки (натрій, калій, хлориди та бікарбонат, кальцій та фосфор)
  • ПЧ, ЧПЧ
  • ЛДГ
  • гаптоглобін
  • посів калу на агар сорбітол-МакКонкі для виявлення Escherichia coli, що продукує шигатоксин
  • полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР) для виявлення шигатоксину 1/шигатоксину 2
  • Білки, що беруть участь в регуляції комплементу
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • аналіз сечі
  • Рівні ADAMTS13
  • біохімічний аналіз крові (печінкові проби)
  • сироваткові амілази, ліпази, глюкоза
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Byron P. and Francis D. Hollet Professor of Pediatrics, Pediatric Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Розкриття інформації

SA owns stock in Merck and Pfizer, and has been a consultant for Reata Pharmaceuticals. SA is on the Editorial Board of Pediatric Nephrology and the Journal of Pediatrics.

Associate Professor of Pediatric Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Розкриття інформації

MK declares that she has no competing interests.

Dr Sharon Andreoli and Dr Myda Khalid would like to gratefully acknowledge Dr Ann Zimrin and Dr John Hess, previous contributors to this topic.

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Розкриття інформації

RC declares that she has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності