Критерії

Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC): тимчасові настанови з визначення випадків для дослідження високопатогенного пташиного грипу типу А (H5N1) людей у США[81]

Підтверджений випадок:

  • Вірус високопатогенного пташиного грипу (ВППГ) H5N1 у пацієнта, підтверджений результатами, отриманими у Лабораторії грипу CDC або санітарно-гігієнічній лабораторії, сертифікованій CDC, з використанням методів, погоджених з СDC і Радою державних і територіальних епідеміологів США (CSTE).

  • Підтвердження інфекції, спричиненої вірусом пташиного грипу типу А (H5N1), може здійснюватися санітарно-гігієнічними лабораторіями відповідно до затверджених CDC протоколів з виявлення вірусу пташиного грипу типу А (H5N1) або лабораторіями з використанням спеціального тесту, затвердженого FDA, для виявлення вірусу пташиного грипу типу А (H5N1).

Імовірний випадок:

  • Захворювання, що відповідає ознакам грипу, у пацієнта, який відповідає зазначеним критеріям ураження та для якого результат діагностичного лабораторного дослідження позитивний на грип типу А, негативним на Н1, негативним на H1pdm09 і негативним на Н3, з використанням полімеразно-ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією (ПЛР-ЗТ) у режимі реального часу, через що підтип не може бути визначений.

Випадок на етапі дослідження:

  • Захворювання, що відповідає ознакам грипу, у пацієнта, який відповідає будь-якому із зазначених нижче критеріїв ураження та для якого результати остаточного лабораторного дослідження невідомі або очікуються.

Критерії контактної особи:

  • Пацієнти, які нещодавно подорожували (протягом <10 днів до початку розвитку захворювання) у регіони, де було зареєстровано випадки вірусних інфекцій, спричинених ВППГ H5N1, серед людей, або у регіони, де циркулюють віруси ВППГ H5N1 у тварин; АБО

  • Пацієнти, у яких нещодавно відзначали тісний контакт (протягом <10 днів до початку розвитку захворювання) з підтвердженими або підозрюваними випадками інфекції вірусом пташиного грипу типу А (H5N1) у людей. Тісним контактом можна вважати перебування на відстані до 2 м (6 футів) до особи з підтвердженим захворюванням або підозрою на нього (від 1 дня напередодні початку розвитку захворювання й аж до його завершення). Такими особами є медичні працівники, які здійснюють лікування осіб із підтвердженим захворюванням або підозрою на нього; члени сімей осіб із підтвердженим захворюванням чи підозрою на нього; особи, які проживають або залишалися на ночівлю в осіб із підтвердженим захворюванням або підозрою на нього; інші особи, які мали аналогічний тісний фізичний контакт; АБО

  • Незахищений контакт із живим вірусом ВППГ H5N1 у лабораторії.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВВОЗ): визначення клінічного випадку захворювання, спричиненого вірусом грипу типу А (H5N1), у людей[82]

Особи, дослідження яких триває:

  • Особи, щодо яких уповноваженими органами у сфері охорони здоров’я було прийнято рішення про дослідження на предмет можливої інфекції H5N1.

Підозра на випадок H5N1:

  • Особа з гострим захворюванням нижніх дихальних шляхів незрозумілої етіології з лихоманкою >38 ºC (>100,4 ºF) і кашлем, задишкою або утрудненим диханням ТА одним чи більше із зазначених нижче контактів протягом останніх 7 днів перед початком розвитку симптомів:

    • Тісний контакт (на відстані 1 м [3,2 фута]) з особою (наприклад, догляд, розмова, тілесний контакт), яка має підозрюване, ймовірне або підтверджене захворювання, спричинене H5N1

    • Контакт (як-от догляд, забій, общипування, обробка, приготування до вживання в їжу) із домашньою птицею або дикими птахами, чи їхніми рештками, або середовищем, забрудненим їхніми фекаліями, у регіоні, де протягом останнього місяця було зареєстровано підозрювані або підтверджені випадки інфекції H5N1 у тварин або людей.

    • Споживання сирої або недостатньо приготованої домашньої птиці у регіоні, де протягом останнього місяця було зареєстровано підозрювані або підтверджені випадки інфекції H5N1 у тварин або людей

    • Тісний контакт із твариною з підтвердженою інфекцією H5N1, окрім домашньої птиці або диких птахів (наприклад, котом або свинею)

    • Обробка зразків (отриманих у тварин або людей), у яких підозрюють вміст вірусу H5N1, у лабораторних або інших умовах.

Імовірний випадок H5N1 (слід повідомляти ВООЗ):

  • Визначення імовірного випадку 1: особа відповідає критеріям підозрюваного випадку ТА одному з таких додаткових критеріїв:

    • Інфільтрати або підтвердження гострої пневмонії за даними рентгенографії органів грудної клітки плюс підтвердження дихальної недостатності (гіпоксемія, тяжка форма тахіпное); або

    • Лабораторне підтвердження інфекції вірусом грипу типу А, але лабораторних даних щодо інфекції H5N1 недостатньо.

  • Визначення імовірного випадку 2: особа, яка померла від гострого респіраторного захворювання невизначеної етіології, яку вважають епідеміологічно пов’язаною за часом, місцем і контактом з імовірним або підтвердженим випадком H5N1.

Підтверджений випадок H5N1 (слід повідомляти ВООЗ):

  • Особа, яка відповідає критеріям підозрюваного або імовірного випадку ТА має один з наступних позитивних результатів досліджень у національній, регіональній або міжнародній лабораторії грипу, у якій результати аналізу на H5N1 приймаються ВООЗ як остаточні:

    • Виділення вірусу H5N1

    • Позитивні результати ПЛР на Н5 з використанням двох різних цілей ПЛР (наприклад, праймерів, специфічних для грипу типу А, та гемаглютиніну Н5)

    • Збільшення у 4 чи більше разів титру нейтралізуючих антитіл до H5N1 на основі дослідження зразка сироватки у гострий період (отриманого через 7 чи менше днів після появи симптомів) та зразка сироватки на етапі одужання. Титр нейтралізуючих антитіл на етапі одужання має також становити 1:80 чи більше

    • Титр мікронейтралізуючих антитіл 1:80 чи більше до H5N1 в одному зразку сироватки, отриманому на 14-й день або пізніше після появи симптомів, і позитивний результат з використанням іншого серологічного аналізу: наприклад, титр згідно з аналізом з інгібуванням гемаглютинації в еритроцитах коня 1:160 чи більше або позитивний результат Н5-специфічного вестерн-блоттингу.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності