Ускладнення table| Ускладнення | Часові межі | Ймовірність |
|---|
| короткострокові | середня |
|---|
Смертність пацієнтів із ГРДС становить від 30 до 50%.[31]Bellani G, Laffey JG, Pham T, et al; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492877
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903337?tool=bestpractice.com
[108]Montgomery AB, Stager MA, Carrico CJ, et al. Causes of mortality in patients with the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1985 Sep;132(3):485-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4037521?tool=bestpractice.com
|
| короткострокові | середня |
|---|
Може виникнути у будь-якого пацієнта, що потребує проведення ШВЛ понад 48 годин. Ознаки та симптоми включають нове виникнення гарячки, підвищення кількості лейкоцитів, нові інфільтрати на рентгенографії ОГК, збільшення або зміну виділень з дихальних шляхів та гіпотензію. Hospital-acquired pneumonia |
| короткострокові | середня |
|---|
Окрім дихальної недостатності у пацієнтів із ГРДС найчастіше спостерігається ниркова недостатність, гострий делірій або кома. Рідше зустрічається печінкова або гематологічна недостатність. Лікування включає підтримувальну терапію, а також специфічні втручання щодо кожного органу: ШВЛ у разі дихальної недостатності, діаліз при нирковій, а вазопресори – у разі гіпотензії. |
| короткострокові | низька |
|---|
Найчастіше ускладнення, яке виникає через баротравму легень. Баротравма виникала у 13% пацієнтів у дослідженні ШВЛ з низьким дихальним об’ємом ARDS Network і була пов’язана із вищими рівнями позитивного тиску в кінці видиху (PEEP).[113]Eisner MD, Thompson BT, Schoenfeld D, et al. Airway pressures and early barotrauma in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Apr 1;165(7):978-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11934725?tool=bestpractice.com
Ознаки та симптоми включають відхилення трахеї, раптове наростання гіпоксемії, високі пікові тиски і тиски плато на ШВЛ, гіпотензію і серцево-судинний колапс. Рентгенографія ОГК може підтвердити наявність пневмотораксу. Лікується встановленням плеврального дренажа. Pneumothorax |
| варіабельні | висока |
|---|
Персистентна задишка особливо проявляється під час фізичних навантажень. Більшість пацієнтів, які пережили ГРДС, мають деяке зниження дифузії СО у легенях,[111]Orme J, Romney JS, Hopkins RO, et al. Pulmonary function and health-related quality of life in survivors of acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):690-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493646?tool=bestpractice.com
але протягом першого року спостерігається стабільне покращення.[112]Herridge MS, Cheung AM, Tansey CM, et al. One-year outcomes in the survivors of the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2003 Feb 20;348(8):683-93.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa022450#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12594312?tool=bestpractice.com
Assessment of dyspnoea |
| варіабельні | середня |
|---|
У одному дослідженні 40% пацієнтів мали рестриктивне чи обструктивне порушення легень через 1 рік після ГРДС,[111]Orme J, Romney JS, Hopkins RO, et al. Pulmonary function and health-related quality of life in survivors of acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):690-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493646?tool=bestpractice.com
та аналогічні порушення не спостерігалися в інших дослідженнях.[112]Herridge MS, Cheung AM, Tansey CM, et al. One-year outcomes in the survivors of the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2003 Feb 20;348(8):683-93.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa022450#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12594312?tool=bestpractice.com
|
| варіабельні | середня |
|---|
Дослідження якості життя виявили зниження якості життя принаймні протягом першого року після ГРДС.[111]Orme J, Romney JS, Hopkins RO, et al. Pulmonary function and health-related quality of life in survivors of acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):690-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493646?tool=bestpractice.com
[112]Herridge MS, Cheung AM, Tansey CM, et al. One-year outcomes in the survivors of the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2003 Feb 20;348(8):683-93.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa022450#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12594312?tool=bestpractice.com
|