Дата останнього перегляду: Липень 2020
Дата останнього оновлення: Липень  2020
29 Jul 2020

Оновлення щодо пандемії COVID-19

Згідно з даними, зібраними Дослідницьким центром системних наук та інженерії Університету Джона Хопкінса, у світі зареєстровано понад 16,7 млн випадків COVID-19, причому понад 9,7 млн пацієнтів вилікувалися, а близько 660 тис. померло. У США найбільша кількість зареєстрованих інфекцій і смертей у світі, що відповідає приблизно чверті всіх випадків і смертей у світі. Бразилія посідає друге місце за кількістю повідомлених випадків із понад 2,4 млн інфікованих. Індія, Росія, ПАР, Мексика, Перу, Чилі та Велика Британія є країнами з найбільшою кількістю випадків після Бразилії.

Johns Hopkins University: coronavirus COVID-19 global cases external link opens in a new window

Що нового?

  • Етіологія

    • Безсимптомна передача і тривалість виділення вірусу – оновлено.

  • Анамнез та огляд

    • Фактор ризику (злоякісне новоутворення) – оновлено.

    • Фактор ризику (ожиріння) – оновлено.

  • Ускладнення

    • Венозний тромбоемболізм (ВТЕ) – оновлення.

Слухайте наш подкаст про COVID-19. У новому подкасті редакторів Best Practice йдеться про найновіші зміни в рекомендаціях щодо COVID-19. 

BMJ talk medicine podcast: Covid-19 update external link opens in a new window

Best Practice опублікувала окрему тему щодо лікування супутніх патологій у контексті COVID-19.

BMJ Best Practice: Management of co-existing conditions in the context of COVID-19 external link opens in a new window

Ця тема ґрунтується на найкращих доступних на даний момент доказах, проте ситуація швидко розвивається, докази обмежені та деякі інші рекомендації можуть ґрунтуватися на клінічних випадках, обсерваційних дослідженнях та ретроспективних аналізах, а також на рандомізованих контрольованих дослідженнях та на гайдлайнах.

Подивитися Eпідеміологія

Оригінальне джерело оновленняexternal link opens in a new window

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • лихоманка
  • кашель
  • диспное
  • порушене відчуття нюху/смаку

Інші діагностичні чинники

  • загальна слабкість
  • міалгія або артралгія
  • відсутність апетиту
  • вироблення мокроти/відхаркування
  • відчуття стиснення у грудях
  • біль у горлі
  • Симптоми ураження ШКТ
  • запаморочення
  • головний біль
  • неврологічні симптоми
  • шкірні симптоми
  • ринорея/закладеність носа
  • біль в грудях
  • кон'юнктивіт
  • кровохаркання
  • бронхіальне дихання
  • тахіпное
  • тахікардія
  • ціаноз
  • хрипи під час аускультації

Чинники ризику

  • проживання/подорож до регіону, де повідомлено про місцеву передачу
  • близький контакт із підтвердженим випадком
  • похилий вік
  • проживання у закладах довготривалого догляду
  • чоловіча стать.
  • етнічна приналежність
  • наявність супутніх хвороб
  • серцево-судинні захворювання
  • гіпертензія
  • цукровий діабет
  • Хронічна дихальна недостатність
  • хронічна хвороба нирок
  • злоякісне новоутворення
  • ожиріння
  • серповидноклітинна анемія
  • трансплантація солідних органів
  • тютюнопаління
  • цереброваскулярне захворювання
  • хронічне захворювання печінки
  • стеатоз печінки, асоційований з порушенням обміну речовин
  • хірургічні операції
  • вагітність
  • імуносупресія
  • забруднення повітря
  • клімат і географічна широта
  • проживання в містах чи бідних районах
  • використання інгібіторів АПФ/антагоністів рецепторів ангіотензину II
  • застосування статинів
  • аутоімунне захворювання
  • неврологічні стани
  • таласемія
  • діти з певними основними захворюваннями
  • група крові А 
  • дисбіоз кишківника

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • пульсоксиметрія
  • дослідження газового складу крові
  • ЗАК з формулою:
  • комплексний біохімічний аналіз крові
  • рівень глюкози в крові
  • коагулограма
  • С-реактивний білок (СРБ)
  • швидкість осідання еритроцитів
  • сироваткова лактатдегідрогеназа
  • рівень сироваткового інтерлейкіну-6
  • серцеві біомаркери
  • сироватковий прокальцитонін
  • рівень феритину в сироватці крові
  • рівень сироваткового амілоїду А
  • сироваткова креатинкіназа
  • Посів крові і мокротиння на культури
  • полімеразна ланцюгова реакція зі зворотною транскрипцією в реальному часі (ПЛР-ЗТ)
  • рентген грудної клітки
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки
  • серологічне дослідження:
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • тест на антиген
  • петлева ізотермічна ампліфікація зі зворотною транскрипцією (RT-LAMP)
  • УЗД легені
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Consultant and Honorary Senior Lecturer in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Розкриття інформації

NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

Senior Clinical Lecturer and Defence Consultant in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital and Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Розкриття інформації

TEF is a consultant/expert panel member to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General, the NHS, and Liverpool School of Tropical Medicine. TEF is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit (NIHR HPRU) in Emerging and Zoonotic Infections at University of Liverpool in partnership with Public Health England (PHE), in collaboration with Liverpool School of Tropical Medicine. He is affiliated with Liverpool School of Tropical Medicine. He has received research grants from the Wellcome Trust, Medical Research Council, and the UK Public Health Rapid Support Team (UK-PHRST). The views expressed are those of the author and not necessarily those of the NHS, the NIHR, the Department of Health, or PHE.

H. Barrie Fairley Professor of Critical Care

University Health Network and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine

Director

Clinical Epidemiology and Health Care Research

Institute of Health Policy, Management and Evaluation

Dalla Lana School of Public Health

University of Toronto

Chief

Tory Trauma Program

Sunnybrook Hospital

Toronto

Canada

Розкриття інформації

RF declares that he has no competing interests.

Professor

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Розкриття інформації

WAP declares that he has no competing interests.

Attending Physician

The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Clinical Division and Research Center of Infectious Disease

Beijing

China 

Розкриття інформації

XZ declares that he has no competing interests.

Associate Professor in Medicine

Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Hadassah Hebrew University Medical Center

Jerusalem

Israel

Розкриття інформації

RNP has received research grants from US-Israel Binational Science Foundation, Hebrew University, Rosetrees Trust, and SpeeDx. He is chair of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Study Group for Mycoplasma and Chlamydia Infections (ESGMAC). RNP is a consultant for and has stocks in eDAS Healthcare. He is also chairperson of the Israeli Society for Infectious Diseases guidelines committee.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності