Диференційний діагноз

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Риніт виникає у відповідь на контакт з специфічними алергенами.

Хронічний флуктуаційний курс, за даними контактом з алергеном та сезонністю.

Наявність болю в горлі буде свідчити про застуду.

Інші особливості атопії, що вказують на стан.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Шкірна проба на алергени та визначення in vitro специфічного IgE - це діагностичні тести.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Симптоми тривають довше 6 тижнів. Зазвичай діагностується за допомогою радіологічних обстежень. Загальні клінічні характеристики хронічного синуситу включають гіпосмію або аносмію.

Частіше характеризується хронічним запаленням, ніж бактеріальною інфекцією, особливо у дорослих.

ДОСЛІДЖЕННЯ

КТ приносових пазух анормальне у хворих на хронічний синусит.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Застосування шкали МакІсаака[ Критерії оцінювання та лікування болю у горлі (фарингіту) (МакІсаак) ] може бути корисним для диференціювання; оцінка 2 або 3 бали свідчитиме про потребу у взятті мазка з ротоглотки.[26]

Болючість передніх цервікальних лімфовузлів, набряк або ексудат мигдаликів, відсутність кашлю, температура вище 38 ° С (> 100,4 ° F) та вік до 15 років.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Позитивний посів з горла на стрептококи підтверджує діагноз у більшості випадків.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Гостре захворювання часто викликане інфекційною причиною.

Зазвичай клінічно діагностується і може виникнути закладеність носа, кашель, знебарвлення слизової оболонки носа, і тиск/ біль в області обличчя.

Болючість обличчя - це рідкісна та ненадійна ознака, але болючість при перкусії лобних і верхньощелепних пазух точно вказують на гострий бактеріальний синусит. Зубний біль та відсутність ефекту від місцевого чи перорального протизапального засобу підвищує ймовірність гострого бактеріального синуситу.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Діагноз виставляється клінічно.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Часто перебігає субклінічно у малих дітей.

Добре описаний синдром із макулопапульозною висипкою, стомлюваністю, лихоманкою, ларингітом та нездужанням.

Часто виникає гепатоспленомегалія.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Лімфоцитоз на ЗАК.

Позитивний тест на гетерофільні антитіла зазвичай діагностичні; Може бути хибно-негативним на ранніх стадіях захворювання.

Титри антитіл на ВЕБ може допомогти диференціювати гострі та хронічні форми інфекції ВЕБ.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Переважні ознаки - це лихоманка, головний біль, м'язові болі та нездужання.

Симптоми важчі ніж при ІВДШ.

Лихоманка вище 38 ° С (> 100,4 ° F) можлива у дорослих.

Може вести до тривалого періоду прогулів/ бездіяльності.

Може призвести до серйозних ускладнень у людей похилого віку та людей зі зниженим імунітетом.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Вірусологічне дослідження, пряме імунофлуоресцентне фарбування за допомогою антитіл та полімеразна ланцюгова реакція зі зворотною транскрипцією є визнаними тестами.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Клінічні ознаки, що є типовими для грипу (гарячка, кашель, біль у горлі, болі в м’язах, нездужання), зазвичай у спільноті, де циркулює свинячий грип H1N1 або у когось, хто подорожував до такої спільноти.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Вірусологічне дослідження, пряме імунофлуоресцентне фарбування за допомогою антитіл та полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) зі зворотною транскрипцією визначають наявність вірусу грипу. Найбільш оптимальним способом виявлення вірусу грипу А H1N1 є специфічна ПЛР зі зворотною транскрипцією в режимі реального часу, яку можна провести у спеціалізованих лабораторіях. Може проводитися безпосередньо на зразках, взятих у пацієнта (наприклад, змив/аспірат з носоглотки, змив або мазок з носа, аспірат трахеї) або на культивованих із зразків хворого вірусах.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Клінічні ознаки, що є типовими для грипу (наприклад, гарячка, кашель, біль у горлі, болі в м’язах, нездужання), зазвичай у спільноті, де циркулює вірус H5N1 або у когось, хто подорожував до такої спільноти.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Вірусологічне дослідження, пряме імунофлуоресцентне дослідження з фарбуванням за допомогою антитіл та ПЛР зі зворотною транскрипцією визначають наявність вірусу грипу. Найбільш оптимальним способом виявлення вірусу грипу А H5N1 є специфічна ПЛР зі зворотною транскрипцією в режимі реального часу, яку можна провести у спеціалізованих лабораторіях. Може проводитися безпосередньо на зразках, взятих у пацієнта (наприклад, змив/аспірат з носоглотки, змив або мазок з носа, аспірат трахеї) або на культивованих зі зразків хворого вірусах.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Від початкових симптомі з верхніх дихальних шляхів може пройти декілька тижнів до погіршення виразності кашлю, при пароксизмальному кашлі спочатку збільшується частота, а потім залишається постійною протягом декількох тижнів. Може бути інспіраторна задишка та післякашльове блювання. Інспіраторний стридор можна почути при аускультації.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Докази наявності Bordetella pertussis у мазках або аспіратах з носоглотки.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Може бути анамнез контакту чи подорожі до ендемічної зони.

Біль у горлі і субфебрильна температура (зазвичай <39 ° С [<102 ° F]), а потім дисфагія, дисфонія, задишка та круп, якщо є поширення псевдомембрани та/або залучення заднього глоткового та гортанного нервів .

Через 2 - 5 днів після болю в горлі може утворюватися сіро-коричнева псевдомембрана над мигдаликами та/або глоткою. Без лікування може згущуватися та поширюватися. Набряк шиї і лімфаденопатія може спричинити характерний вигляд бичої шиї.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Мікроскопія та бактеріологічне дослідження мазків з носа та ротоглотки, взятих за можливості з-під псевдомембрани, позитивні на Corynebacterium diphtheriae.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Може проявлятися неспецифічними ознаками/симптомами дихальної системи. Може проявлятися тріадою: тахікардія, гіпотонія і висока гарячка.

З прогресуванням хвороби, можуть з'являтися спрага, дихальний дистрес, петехіальна висипка, периферична вазоконстрикція, порушення свідомості, світлобоязнь, гіпотонія, ригідність м'язів шиї, судоми та тахікардія.

У немовлят може виникнути випинання тім'ячка і характерний високотональний плач.

Позитивні симптоми Керніга і Брудзинського виявляють запалення мозкових оболонок і припускають наявність менінгіту; наявні тільки у меншості пацієнтів.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Виділення Neisseria meningitidis із стерильної ділянки тіла (кров, СМР, суглобова чи плевральна рідина, перикардіальна рідина або аспірат чи біоптат геморагічного ураження) є остаточним тестом для діагностики інвазійної менінгококової інфекції.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

У багатьох ВІЛ-інфікованих осіб розвивається гостре клінічне захворювання, яке зазвичай виникає через 2–4 тижні після ВІЛ-інфікування.

Часто визнається ретроспективно, оскільки ознаки не є специфічними.

Початок є гострим і триває до 2 тижнів.

Поширеними симптомами є лихоманка по типу - лімфаденопатії з лихоманкою, нездужанням, міалгією, фарингітом, головними болями, діареєю, невралгією або нейропатією, лімфаденопатією, макулопапульозною висипкою та виразками на слизових та шкірі.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Гуморальний імунодефіцит показує низький рівень імуноглобулінів. Клітинний імунодефіцит вказує на дисфункцію Т-клітин та/або ВІЛ.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності