Як виявляється, фактори способу життя (ожиріння, відсутність фізичної активності та можливі стреси) є основними чинниками епідемії діабету на сьогодні. При інтенсивній профілактиці ожиріння в усіх вікових групах можливо запобігти, принаймні, 80% випадкам діабету типу 2.[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[10]Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9096977?tool=bestpractice.com
[11]Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105033441801
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11333990?tool=bestpractice.com
[18]Balk EM, Earley A, Raman G, et al. Combined diet and physical activity promotion programs to prevent type 2 diabetes among persons at increased risk: a systematic review for the Community Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2015 Sep 15;163(6):437-51.
http://annals.org/aim/fullarticle/2395729/combined-diet-physical-activity-promotion-programs-prevent-type-2-diabetes
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167912?tool=bestpractice.com
Декілька клінічних досліджень показали, що зниження ваги пов'язане з пізнім або легшим дебютом діабету у групі високого ризику серед дорослих.[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[10]Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9096977?tool=bestpractice.com
[11]Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105033441801
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11333990?tool=bestpractice.com
[19]Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1677-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878986?tool=bestpractice.com
Прогресування діабету з предіабетичніх станів можна зменшити до 50% за 3-4 роки завдяки помірному зниженню ваги (7% маси тіла) за допомогою дієти та регулярної фізичної активності.[4]DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Med Clin North Am. 2004 Jul;88(4):787-835, ix.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15308380?tool=bestpractice.com
[9]Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527?tool=bestpractice.com
[
]
What are the effects of diet, physical activity, or both in people at increased risk of developing type 2 diabetes mellitus?/cca.html?targetUrl=http://cochraneclinicalanswers.com/doi/10.1002/cca.1974/fullПОКАЗАТИ МЕНІ ВІДПОВІДЬ
Крім того, деякі лікарські засоби, зокрема метформін, інгібітори альфа-глюкозидади, орлістат, агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (ГПП-1) та тіазолідиндіони продемонстрували здатність знижувати прогресування від переддіабету до цукрового діабету.[2]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41(suppl 1): S1-159.
http://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S1
[12]Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, et al; DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) Trial Investigators. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 23;368(9541):1096-105.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673606694208?via%3Dihub
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16997664?tool=bestpractice.com
[20]Hemmingsen B, Sonne DP, Metzendorf MI, et al. Dipeptidyl-peptidase (DPP)-4 inhibitors and glucagon-like peptide (GLP)-1 analogues for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at increased risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(5):CD012204.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012204.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28489279?tool=bestpractice.com
Для осіб з порушенням толерантності до глюкози і серцево-судинним захворюванням або чинниками ризику, препарат натеглінід протягом п'яти років не зменшував захворюваність на діабет чи комплексні серцево-судинні наслідки.[21]Holman RR, Haffner SM, McMurray JJ, et al; NAVIGATOR Study Group. Effect of nateglinide on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1463-76.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1001122?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20228402?tool=bestpractice.com
Препарат валсартан і зміна способу життя сприяли відносному зменшенню на 14% захворюваності на діабет але не зменшили показники серцево-судинних захворювань.[22]McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, et al; NAVIGATOR Study Group. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1001121?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20228403?tool=bestpractice.com
Для більшості пацієнтів рекомендовані зміна способу життя і/ або метформін.[23]Roberts S, Barry E, Craig D, et al. Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ Open. 2017 Nov 15;7(11):e017184.
http://bmjopen.bmj.com/content/7/11/e017184.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146638?tool=bestpractice.com
[24]Haw JS, Galaviz KI, Straus AN, et al. Long-term sustainability of diabetes prevention approaches: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Intern Med. 2017 Dec 1;177(12):1808-17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114778?tool=bestpractice.com
[25]Herman WH, Pan Q, Edelstein SL, et al; Diabetes Prevention Program Research Group. Impact of lifestyle and metformin interventions on the risk of progression to diabetes and regression to normal glucose regulation in overweight or obese people with impaired glucose regulation. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1668-77.
http://care.diabetesjournals.org/content/40/12/1668.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29021207?tool=bestpractice.com
Також дуже важливе значення має скринінг на переддіабет і зменшення ризику серцево-судинних захворювань відповідно до потреб особи.