Клінічні відповіді Кокрана

Рівень доказів

Докази A

Зменшення ризику серцево-судинних захворювань: існують дані високого рівня доказовості, що значне зниження (цільовий рівень систолічного тиску <120 мм.рт.ст. за 4,7 років, порівняно з показником <140 мм.рт.ст.) не зменшує ризик (складний результат: несмертельний інфаркт міокарду, несмертельний інсульт або смерть спричинена кардіо-васкулярною патологією) у осіб з діабетом 2 типу. Активне зниження АТ підвищує ризик побічних ефектів.[67]

Докази A

Контроль глікемії: існують дані високого рівня доказовості, що інсулін плюс метформін знижують рівні глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) за 4-6 місяців ефективніше, ніж один інсулін, але з більшими побічними ефектами з боку ШКТ.

Докази A

Смертність: існують дані високого рівня доказовості, що лікування спрямоване на дуже суворий контроль рівня глюкози (мета - рівень HbA1c 42-48ммоль/моль [6%-6.5%] за 3-5 років), було або не ефективним, або погіршувало смертність у пацієнтів з діабетом 2 типу та серцево-судинним захворюванням або його ризиком.[56][57][58][59] Дуже суворий контроль також може підвищити ризик гіпоглікемії.

Докази B

Результати з боку матері та плоду: існують дані середнього рівня доказовості, які припускають, що покращений глікемічний контроль до зачаття і в першому триместрі покращує наслідки.[2][108]

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності