Диференційний діагноз

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Пацієнти з пневмонією часто мають більш виражену лихоманку порівняно з гострим бронхітом, їх загальний стан гірший, а також при обстеженні вислуховуються хрипи.

ДОСЛІДЖЕННЯ

На рентгенограмі грудної клітки виявляється інфільтрат, який пов'язаний з пневмонією і відсутній при гострому бронхіті.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

У пацієнтів із алергічним ринітом зазвичай спостерігається синдром постназального затікання, що спричиняє кашель. Гострий риніт можна виявити в разі обстеження носової порожнини та на основі стікання виділень по задній стінці глотки.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Відсутні.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

У пацієнтів з астмою вислуховується двостороннє свистяче дихання. Основною відмінністю між астмою і гострим бронхітом є хронічний характер бронхоспазму. При астмі бронхоспазм є рецидивним і прогресуючим.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Дослідження функції легень може допомогти діагностувати астму в проміжку між приступами гострого бронхіту в пацієнтів з резидуальними обструктивними явищами.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

У дітей з кашлюком відмічається характерне судомне шумне вдихання під час кашлю, хоча ця ознака зазвичай відсутня в інфікованих підлітків та дорослих.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Бактеріологічне дослідження, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) або пряме визначення антитіл методом флуоресценції для виявлення Bordetella pertussis дають позитивний результат.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Пацієнти з ХСН можуть кашляти, а також мають інші симптоми і ознаки, наприклад, задишку під час фізичного навантаження, ортопное, хрипи при обстеженні легень, периферійні набряки, підвищений тиск у яремній вені, а також кардіальні порушення в анамнезі.

ДОСЛІДЖЕННЯ

При ХСН на рентгенограмі грудної клітки виявляється легеневий венозний застій, а також іноді кардіомегалія.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Аспірація при рефлюкс-езофагіті може спричиняти непродуктивний кашель, зазвичай хронічний за своєю природою. Печія та біль у грудній клітці, характерні для рефлюкса, можуть допомогти диференціювати це захворювання від гострого бронхіту. Якщо наявне свистяче дихання, часто воно спостерігається лише справа, де, як правило, локалізується аспірація.

ДОСЛІДЖЕННЯ

При ендоскопії верхніх відділів ШКТ може виявлятися запалення стравоходу або ерозії з рефлюксом. рН-моніторинг дозволяє виявити кислоту в дистальній частині стравоходу.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів часом складно відрізнити від гострого бронхіту. Насправді, гострий бронхіт пропонують називати «грудною застудою», щоб звернути увагу, що вірусний бронхіт часто є лише наслідком поширення захворювання з верхніх дихальних шляхів у нижні. Продуктивний кашель унаслідок застуди може бути наслідком запалення трахеї, бронхіального дерева або синдрому постназального затікання при інфекції верхніх дихальних шляхів.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Відсутні.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Кашель ≥8 тижнів (зазвичай сухий).

Неприємні відчуття в горлі – ключова діагностична ознака.

Синдром постназального затікання.

Обстеження ротоглотки: задня стінка ротоглотки та місцеві структури верхніх дихальних шляхів мають вигляд бруківки.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Відповідь на емпіричну схему лікування антигістамінними засобами першого покоління плюс деконгестанти протягом 2 тижнів.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Деякі лікарські засоби та контакти з навколишнім середовищем також можуть виступати причиною гострого кашлю. До них належать використання інгібіторів АПФ або вплив пилу і хімічних речовин під час професійної діяльності. У багатьох випадках при використанні інгібіторів АПФ кашель є непродуктивним. Якщо розглядати вплив професійних чинників, серед симптомів спостерігається лише кашель, при цьому системні ознаки, наприклад, лихоманка, головний біль, в'ялість, відсутні.

ДОСЛІДЖЕННЯ

Відсутні. Діагноз необхідно встановлювати на основі даних анамнезу про можливі контакти з чинниками, здатними спричинити кашель.

ОЗНАКИ / СИМПТОМИ
ДОСЛІДЖЕННЯ
ОЗНАКИ / СИМПТОМИ

Симптоми наявні протягом >30 днів. Можуть спостерігатися кровохаркання та/або системні ознаки, наприклад, втрата маси тіла або відсутність апетиту.

ДОСЛІДЖЕННЯ

При проведенні КТ або рентгенографії грудної клітки може виявлятися ураження.

При бронхоскопії може виявлятися бронхіальне ураження.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності