Отличия

Распространенные

Анамнез
Обследование
1-е исследование
Другие обследования

анамнез травмы (включая огнестрельные ранения, основные переломы, травмы при раздавливании); анамнез предшествующих эпизодов кровотечения; или применение антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

(раны, ушибы, деформации), гипотония, бледность, тахикардия, одышка/воздушный голод, изменение психического состояния или конфузия; плоские шейные вены, когда спина указывает на, по меньшей мере, 30-40% общей потери объема тела

  • развернутый анализ крови:

    нормальный или уменьшенный Hct; снижение Hb; реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз из-за стрессового ответа, тромбоцитопения от эффекта дилюции после множественных трансфузий

  • уровень ретикулоцитов:

    >2%

  • протромбиновое время/активированное частичное тромбопластиновое время:

    обычно нормальное; пролонгированное при приеме антикоагулянтов, фоновые дефекты гемостаза или коагулопатия потребления

    Больше
  • рентгенография суставов или позвоночника:

    идентификация переломов

  • диагностическая лапаротомия:

    идентификация источника кровотечения

  • КТ-исследование пораженной области тела:

    идентификация внутренних повреждений

Анамнез
Обследование
1-е исследование
Другие обследования

анамнез предшествующих эпизодов ЖК кровотечения, гастрита, язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, неопластического заболевания, приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов, употребления алкоголя, цирроза, приема антикоагулянтов, язвенного колита, дивертикулеза; симптомы ректального кровотечения, мелены, гематемезиса, боли в животе

гипотензия, бледность, тахикардия, одышка/воздушный голод, нарушение сознания или конфузия; плоские шейные вены в положении лежа на спине указывают на по меньшей мере 30-40% общей потери ОЦК; асцит, гепатомегалия/спленомегалия, цирротическая твердая печень, симптом "головы медузы", гинекомастия, мелена или ярко-красная кровь при ректальном исследовании

  • развернутый анализ крови:

    нормальный или уменьшенный Hct; снижение Hb; реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз из-за стрессового ответа

  • уровень ретикулоцитов:

    >2%

  • протромбиновое время (ПТВ)/активированное частичное тромбопластиновое время:

    обычно в норме; пролонгированные при циррозе, антикоагулянтной терапии или фоновых дефектах гемостаза; может наблюдаться повышенная мочевина

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

    кровотечения с варикозно расширенных вен или с язвы, если источник находится у верхних отделах ЖКТ

  • колоноскопия:

    визуализация кровоточащих поражений или объемного образования

    Анамнез
    Обследование
    1-е исследование
    Другие обследования

    внезапная разрывная боль может сопровождаться потерей сознания, если вовлечены большие сосуды; анамнез гипертензии, коллагеновых расстройств, травмы, употребления кокаина или амфетамина

    гипотензия, бледность, тахикардия, одышка/воздушный голод, нарушение сознания или конфузия; плоские шейные вены в положении лежа на спине указывают на по меньшей мере 30-40% общей потери ОЦК; широкое пульсовое давление или отсутствующий дистальный пульс; может быстро прогрессировать до коллапса кровообращения и смерти

    • развернутый анализ крови:

      нормальный или уменьшенный Hct; снижение Hb; реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз из-за стрессового ответа

    • уровень ретикулоцитов:

      >2%

    • УЗИ пораженного участка тела:

      показывает обширность и характер аневризмы

      Больше
    • КТ-исследование пораженной области тела:

      показывает обширность и характер аневризмы

      Больше
    • рентгенография органов грудной клетки:

      может показать расширенное средостение при аневризме грудной аорты

      Больше
    Анамнез
    Обследование
    1-е исследование
    Другие обследования

    недавняя операция с по меньшей мере умеренной потерей крови; кровотечения или чрезмерные кровоподтеки в анамнезе; использование антибиотиков

    гипотония, бледность, тахикардия, непрерывное кровотечения из хирургической раны, петехии, пурпура; сильное кровотечение вызывает одышку/воздушный голод, нарушения сознания; плоские шейные вены в положении лежа на спине указывают на по меньшей мере 30-40% общей потери ОЦК

    • развернутый анализ крови:

      нормальный или уменьшенный Hct; снижение Hb; реактивный лейкоцитоз и тромбоцитоз из-за стрессового ответа

    • уровень ретикулоцитов:

      >2%

    • УЗИ пораженной области:

      показывает источник и обширность кровотечения

    • КТ-исследование пораженной области тела:

      показывает источник и обширность кровотечения

    • диагностическая лапаротомия:

      показывает источник и обширность кровотечения

    Анамнез
    Обследование
    1-е исследование
    Другие обследования

    чрезмерное менструальное кровотечение продолжительностью >7 дней; усталость, одышка при нагрузке, извращение вкуса; использование гормональной терапии, фибромы в анамнезе

    бледность, образования в яичниках или фибромы

    • развернутый анализ крови:

      хроническая микроцитарная анемия с нормальным количеством лейкоцитов; реактивный тромбоцитоз, если присутствует дефицит железа

    • сывороточный уровень ферритина:

      <33 пикомоль/л (<15 мкг/л), если есть дефицит железа

    • тест на беременность:

      негативные

    • протромбиновое время/активированное частичное тромбопластиновое время:

      обычно нормальное; пролонгированное при приеме антикоагулянтов, фоновые дефекты гемостаза или коагулопатия потребления

    • тиреотропный гормон (ТТГ)/свободный тироксин (Т4):

      повышенный ТТГ с низким уровнем Т4 при гипотиреозе

    • трансвагинальное УЗИ:

      может наблюдаться гиперплазия, дисплазия, фибромы или полипы

      Больше
    Анамнез
    Обследование
    1-е исследование
    Другие обследования

    анамнез недостаточного потребления железа с пищей, целиакии, болезни Крона, язвенного колита, резекции тонкой кишки, язвенной болезни, регулярного бега, хронической кровопотери (мелена, гематурия, меноррагия, кровохарканье, частое донорство крови, самоповреждение), извращения вкуса, приема салицилатов, желудочный шунт, анкилостомозной инвазии, беременности или меноррагии

    бледность, одышка, плохая переносимость физических упражнений, койлонихия, угловой хейлоз, глоссит, истончение волос, систолический шум; геморрой, свежая кровь или мелена при ректальном обследовании; свидетельства беременности; образования в яичниках или фибромы

    • ОАК с лейкоцитарной формулой:

      микроцитарная анемия с тромбоцитозом

    • исследование железа в сыворотке:

      низкое содержание железа в сыворотке, повышенная общая связывающая способность железа, низкий ферритин, повышенный уровень растворимого рецептора трансферрина

    • Анализ на иммуноглобулины А к тканевой трансглутаминазе (IgA-тТГ):

      положительный при целиакии

    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

      идентификация источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ; высокий рН желудка при ахлоргидрии

    • колоноскопия:

      идентификация источника кровотечения с нижних отделов ЖКТ или хроническое воспаление

    • КТ колонография:

      Идентификация источника кровотечения из нижних отделов ЖКТ

      Больше
    • проточная цитометрия:

      идентификация пароксизмальной ночной гемоглобинурии

    • трансвагинальное УЗИ:

      может наблюдаться гиперплазия, дисплазия, фибромы или полипы

      Больше
    • микроскопия кала:

      визуализация антикостомоза, власоглавца или яиц шистосом

    • тест на Helicobacter pylori:

      положительный результат, если присутствует H. pylori

      Больше
    Анамнез
    Обследование
    1-е исследование
    Другие обследования

    анамнез целиакии либо же болезни Крона, аутоиммунной болезни щитовидной железы, желудочного шунтирования, хронического использования антибиотиков (синдрома чрезмерного бактериального роста в кишечнике), веганской диеты или злоупотребления алкоголем; усталость, учащенное сердцебиение, дистальные парестезии, депрессия, спутанность сознания, шум в ушах, деменция

    нарушение чувства вибрации и онемение конечностей, витилиго, глоссит, плохое балансирование или координация, тахикардия, бледность, гепатоспленомегалия

    • ОАК с лейкоцитарной формулой:

      мегалобластная макроцитарная анемия; может обнаруживаться базофильное очертание

    • уровень витамина В12 в сыворотке:

      низкий уровень

    • уровни метилмалоновой кислоты в сыворотке:

      уровень повышен

      Больше
    • антитела к внутреннему фактору:

      позитивные при пернициозной анемии

    • антитела к париетальным клеткам:

      позитивные при пернициозной анемии

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез целиакии либо же болезни Крона, желудочного шунтирования, гемодиализа, беременности, злоупотребления алкоголем или использования противосудорожных препаратов; усталость, учащенное сердцебиение, головные боли

      легкая персистирующая пирексия, тахикардия, бледность, гепатоспленомегалия, глоссит, угловой стоматит, неоднородная гиперпигментация кожи и слизистых оболочек

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        мегалобластная макроцитарная анемия; может обнаруживаться базофильное очертание

      • сывороточный уровень фолатов:

        низкий уровень

      • уровень витамина В12 в сыворотке:

        норма; низкий при комбинированном дефиците витамина В12 и фолатов

        Больше
      • уровни гомоцистеина плазмы:

        уровень повышен

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез воздействия нефтяных дистиллятов (особенно бензена), химиотерапии или лучевой терапии, лихорадка, озноб, усталость, слабость, рецидивные инфекции, потеря аппетита, ночное потение, одышка, легкое образование синяков

      бледность, петехии, пурпура

      • развернутый анализ крови:

        макроцитарная анемия с лейкопенией, макро-овалоциты; ассоциированная цитопения включают нейтропению и тромбоцитопению

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        миелобласты с незрелыми клетками-предшественниками

      • цитогенетическое исследование биоптата костного мозга:

        возможны множественные хромосомные транслокации, особенно 5q-, 7q- или трисомия 8 (+8)

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      недомогание, усталость, легкие кровоподтеки или кровотечения, рецидивирующие инфекции, лихорадка, артралгии, инфекция, анорексия, ночное потение, одышка, чувствительность костей, носовое кровотечение, кровоточащие десны, гиперплазия десен

      бледность, петехии, пурпура, тахикардия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, безболезненное увеличение мошонки, кровоточащие десны

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        pancytopenia, с ≥20% бластов; нормоцитарная анемия; может наблюдаться гиперэозинофилия

        Больше
      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        ≥20% бластов

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез предшествующей химиотерапии или лучевой терапии; слабость, ночное потение, усталость, легкие кровоподтеки или кровотечения, рецидивирующие инфекции, лихорадка, чувствительные кости, носовое кровотечение, кровоточащие десны, гиперплазия десен

      бледность, петехии, пурпура, одышка, тахикардия

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        pancytopenia, с ≥20% бластов; нормоцитарная анемия; может наблюдаться гиперэозинофилия

        Больше
      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        ≥20% бластов

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      обычно возникает у пациентов среднего возраста; усталость, потеря веса, ночное потение, раннее насыщение во время еды, петехии, пурпура, рецидивирующие лихорадки, боль в костях, подагрический артрит

      чувствительная спленомегалия, болезненная грудина, лимфаденопатия, спленомегалия

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        нормоцитарная анемия; миелоидные созревающие клетки, повышенные базофилы и эозинофилы

      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        гиперклеточный с гранулоцитарной гиперплазией

      • цитогенетика:

        t (19; 22) Филадельфийская хромосома - bcr-abl транслокация

      • уровень мочевой кислоты в сыворотке:

        уровень повышен

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      слабость, усталость, потеря веса, ночное потение, раннее насыщение, петехии, пурпура, рецидивирующие лихорадки, дискомфорт в брюшной полости или ощущение полноты из-за большой селезенки

      массивная спленомегалия

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        панцитопения с нормоцитарной анемией

        Больше
      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        толстоигловая биопсия показывает волосатые клетки

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез гепатита, ВИЧ, воздействие бензена, использование препаратов, которые известны как причина развития, радиационное облучение, пароксизмальная ночная гемоглобинурия; недомогание, усталость, легкие кровоподтеки или кровотечения, рецидивирующие инфекции, лихорадка

      бледность, петехии, пурпура, одышка, тахикардия

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        панцитопения с легким макроцитозом; нормоцитарная анемия

      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        гипоцеллюлярный с уменьшением всех элементов, замененный в основном жировыми клетками; отсутствие инфильтрации фиброзом или злокачественными клетками

      • уровень витамина В12 в сыворотке:

        в пределах нормы

      • фолиевая кислота:

        в пределах нормы

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      потеря веса, слабость, лихорадка, одышка, легкое возникновение кровотечений или синяков; злокачественное новообразование солидного органа в анамнезе (особенно груди, простаты, легкого, нейробластома)

      бледность, петехии, пурпура, тахикардия, аномальные результаты исследования либо наличие объемного образования (при злокачественном новообразовании паренхиматозного органа), синяки, кахексия

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        панцитопения, дакроциты, пойкилоциты; нормоцитарная анемия

      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • аспирация и биопсия костного мозга:

        инфильтрация костного мозга злокачественными клетками

        Больше
      • Визуализация с помощью КТ:

        выявление места первичного злокачественного новообразования

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      заболевание проходит самостоятельно: анамнез приема препаратов, которые могут вызвать это состояние, клинические особенности причинных инфекций (парвовирус B19, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, малярия, респираторные инфекции, гастроэнтерит, первичная атипичная пневмония, эпидемический паротит); хроническая болезнь: анамнез аутоиммунного заболевания (сиcтемная красная волчанка [СКВ], ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия, узелковый полиартериит), персистирующая инфекция или тимома

      клинические признаки фоновой инфекции или аутоиммунного заболевания

      • развернутый анализ крови:

        нормоцитарная анемия

      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • попробовать прекратить применение причинных препаратов:

        анемия разрешается

      • антитела до парвовируса В19:

        положительные при парвовирусной инфекции

        Больше
      • мазок тонкой и толстой капли периферической крови:

        внутриклеточные паразиты, наблюдаемые при окрашивании по Райту или Гимзе при малярии

      • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к ВГА:

        результат положительный при инфекции гепатита А

      • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к HBcAb:

        результат положительный при инфекции гепатита В

      • наличие HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) в сыворотке крови:

        результат положительный при инфекции гепатита В

      • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к ВГС:

        результат положительный при инфекции гепатита С

      • антинуклеарные антитела:

        положительные при СКВ или склеродерме

      • ds-ДНК, антиген Смита:

        положительные при СКВ

      • ревматоидный фактор:

        положительные при ревматоидном артрите

      • сывороточная креатинкиназа (КK):

        повышенные при дерматомиозите

      • рентгенография органов грудной клетки:

        инфильтраты при атипичной пневмонии; гладкое образование при тимоме, обычно проецирующееся в один из гемитораксов и затеняет дугу аорты, или знак силуэта

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      Известный или предполагаемый прием лекарственного средства до начала анемии, низкая переносимость физической нагрузки

      бледность, желтуха (только при наличии гемолитической анемии), одышка

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        обычно нормоцитарная анемия; ингибиторы синтеза ДНК, фолата или витамина B12 продуцируют мегалобластную макроцитарную анемию

      • уровень ретикулоцитов:

        <2% если препараты подавляют костный мозг; > 2% если препараты продуцируют гемолиз

      • попробовать прекратить применение причинных препаратов:

        анемия разрешается

      • билирубин сыворотки:

        повышенный при гемолитической анемии

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез известных хронических воспалительных, аутоиммунных или инфекционных состояний; устойчивый физиологический стресс, почечная недостаточность; васкулит или коллагеновые сосудистые заболевания, низкая переносимость физических нагрузок; анемия коррелирует с тяжестью воспалительного процесса

      бледность, усталость, одышка; специфические признаки фонового заболевания

      • развернутый анализ крови:

        нормоцитарная анемия

        Больше
      • исследование железа в сыворотке:

        низкое/нормальное содержание железа в сыворотке, низкая общая связывающая способность железа и нормальный/низкий ферритин; ферритин в норме или повышен при реакции острой фазы

        Больше
      • уровень эритропоэтина в плазме:

        нормальный или повышенный; часто снижается при хроническом заболевании почек

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      хроническое заболевание почек, плохая переносимость физической нагрузки; признаки вторичного гипопаратиреоза: мышечные судороги, боль в костях

      бледность, усталость, одышка; признаки почечной недостаточности: желтуха, синяки на коже, хрипы в легких, шум трения перикарда, отек, плохая концентрация или память, миоклонус; положительный симптом Хвостека или Труссо при ассоциированном гиперпаратиреозе

      • развернутый анализ крови:

        нормоцитарная или микроцитарная анемия с тромбоцитозом

      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

      • уровень креатинина в сыворотке крови:

        уровень повышен

      • анализ мочи:

        гематурия и/или протеинурия

      • исследование железа в сыворотке:

        низкое содержание железа в сыворотке и нормальный/повышенный ферритин, высокая общая связывающая способность железа при дефиците железа

      • уровень эритропоэтина в плазме:

        в норме или сниженный

      • уровень кальция в сыворотке крови:

        сниженный при связанном вторичном гиперпаратиреозе

      • сывороточный свободный паратиреоидный гормон:

        повышенный при связанном вторичном гиперпаратиреозе

      • УЗИ почек:

        малый размер почек; наличие обструкции или гидронефроза; камни в почках

      • биопсия почки:

        определение основной патологии почек

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез хронического заболевания печени, плохой переносимости физической нагрузки; может быть бессимптомным или с усталостью, слабостью, потерей веса, рецидивирующими инфекциями, сниженным либидо; нарушение сознания при печеночной энцефалопатии

      бледность, усталость, одышка, желтуха, отек нижних конечностей; признаки на руках и ногтях: лейконихия, ладонная эритема, пальцы «барабанные палочки», паукообразная гемангиома; особенности лица: телеангиэктазия, синяки, ринофима, отечность околоушной железы, бумажно-долларовый вид кожи, себорейный дерматит, ксантелазма; абдоминальные признаки: «голова медузы», синяки, гепатомегалия, спленомегалия, вздутие живота; у мужчин потеря вторичных половых волос и атрофия яичек, гинекомастия

      • развернутый анализ крови:

        не мегалобластная макроцитарная анемия; может присутствовать тромбоцитопения

      • протромбиновое время:

        снижается при синтетической дисфункции печени

      • Функциональные пробы печени (ФПП):

        нарушенное; характер этого зависит от основной причины

      • УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ органов брюшной полости:

        узелковые уплотнения поверхности печени, малый размер печени, возможная гипертрофия левой/хвостовой доли, признаки асцита или коллатерального кровообращения

      • биопсия печени:

        диагностика фоновой причины или последующего цирроза

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      беременность, особенно третий триместр

      расширение живота, согласующееся с беременностью

      • развернутый анализ крови:

        микроцитарная анемия с тромбоцитозом при дефиците железа; мегалобластная макроцитарная анемия при дефиците фолиевой кислоты

      • исследование железа в сыворотке:

        низкое содержание железа в сыворотке, высокая общая связывающая способность железа, низкий ферритин, высокий уровень растворимого рецептора трансферрина при дефиците железа

      • сывороточный уровень фолатов:

        низкие при нехватке фолиевой кислоты

      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      исключение белков из диеты; синдром мальабсорбции; запущенность ухода за собой; анамнез расстройства пищевого поведения

      потеря подкожного жира, апатия и сонливость, депигментация, расширенный живот, крылатая лопатка, шелушащаяся кожа, бипедальный отек

      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

        микроцитарная анемия при дефиците железа; мегалобластная макроцитарная анемия при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты; нормоцитарная анемия при комбинированных дефицитах витаминов и минералов

      • исследование железа в сыворотке:

        низкое содержание железа в сыворотке, высокая общая связывающая способность железа и низкий ферритин при дефиците железа

      • уровень витамина В12 в сыворотке:

        низкий уровень

      • сывороточный уровень фолатов:

        низкий уровень

      • уровень меди в сыворотке:

        низкий уровень

        Больше
      Анамнез
      Обследование
      1-е исследование
      Другие обследования

      анамнез миелосупрессивной химиотерапии; усталость; головные боли; низкая переносимость физической нагрузки

      бледность, сонливость, одышка

      • развернутый анализ крови:

        панцитопения с нормоцитарной анемией

        Больше
      • уровень ретикулоцитов:

        <2%

        Анамнез
        Обследование
        1-е исследование
        Другие обследования

        анамнез недавнего облучения, особенно в области таза или грудины; усталость, головные боли, плохая переносимость физических нагрузок

        бледность, сонливость, одышка, эритема кожи на участках облучения

        • развернутый анализ крови:

          анемия (панцитопения)

        • уровень ретикулоцитов:

          <2%

        • аспирация и биопсия костного мозга:

          фиброз костного мозга или злокачественная инфильтрация

        Анамнез
        Обследование
        1-е исследование
        Другие обследования

        анамнез хронического употребления крепкого алкоголя

        избыточный вес, повышенная выразительность поверхностной кожной сосудистой сети, периферическая невропатия, изменения нормального зубного ряда и галитоз, возможные признаки заболевания печени: гепатомегалия или небольшая печень, желтуха, асцит

        • развернутый анализ крови:

          макроцитарная анемия

        • диагностический опрос:

          диагноз алкогольной зависимости

        • уровень алкоголя (во выдыхаемом воздухе и крови):

          уровень повышен

        Анамнез
        Обследование
        1-е исследование
        Другие обследования

        анамнез профессионального или рекреационного воздействия свинцовых продуктов или старой краски; нейропсихиатрические нарушения, бессонница, боль в животе, плохой аппетит, извращение вкуса

        синяя линия десны (линия Бертона), гипертония, подагра (свинцовая подагре); висящее запястье или стопа

        • ОАК с лейкоцитарной формулой:

          нормоцитарная анемия с базофильной зернистостью; микроцитарная анемия, если присутствует связанный с ней дефицит железа

        • уровень ретикулоцитов:

          >2%

        • уровень свинца в цельной крови:

          уровень повышен

          Анамнез
          Обследование
          1-е исследование
          Другие обследования

          слабость, сонливость, медленная речь, ощущение холода, забывчивость, запор и увеличение веса, плохая переносимость физических нагрузок

          бледность; одышка; грубая, сухая кожа; отек век; толстый язык; отек лица; брадикардия

          • развернутый анализ крови:

            не мегалобластная макроцитарная анемия

          • TSH сыворотки:

            уровень повышен

          • T4 в сыворотке:

            уменьшенная

            Анамнез
            Обследование
            1-е исследование
            Другие обследования

            анамнез аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит или склеродермия), лимфопролиферативные расстройства (не ходжкинская лимфома или хроническая лимфоцитарная лейкемия), недавнее вирусное заболевание или мононуклеоз; может быть бессимптомным; симптомы включают слабость, усталость, головные боли, плохую переносимость физических нагрузок, предшествующие желчные камни, темную мочу, стул глинистого цвета

            бледность, сонливость, одышка, тахикардия, желтуха, спленомегалия (особенно при экстраваскулярном гемолизе)

            • ОАК с лейкоцитарной формулой:

              нормоцитарная анемия со сфероцитами

            • уровень ретикулоцитов:

              > 2%; обычно 4%

              Больше
            • лактат дегидрогеназа (ЛДГ):

              уровень повышен

            • гаптоглобин:

              низкий уровень

            • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

              обычно положительный; отрицательный в 5% до 10% случаев

            • билирубин сыворотки:

              уровень повышен

              Анамнез
              Обследование
              1-е исследование
              Другие обследования

              множественные предшествующие переливания; лихорадка, боли в спине и одышка, обычно в течение 6 часов после переливания

              бледность, сонливость, одышка, темная моча, желтуха

              • определение группы крови по системе AB0:

                несовместимость с кровью, используемой для переливания крови

                Больше
              • анализ плазмы из образца венозной крови после центрифугирования и антикоагуляции:

                чистый или розово-красный цвет в течение первых нескольких часов гемоглобинемии

              • анализ мочи после центрифугирования:

                прозрачный красный цвет при гемоглобинемии

              • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                IgG анти-A, анти-B или анти-AB, обнаруженные на циркулирующих эритроцитах

              • билирубин сыворотки:

                уровень повышен

              Анамнез
              Обследование
              1-е исследование
              Другие обследования

              анамнез укуса комара или проживание в регионе, подверженном малярии; усталость, одышка, лихорадка и прострация, снижение толерантности к физической нагрузке, головные боли, недомогание; симптомы обычно проходят каждые 48–72 часа, что совпадает с разрушением эритроцитов

              желтушность или бледность, спленомегалия, одышка, сердечный шум высокого потока, отек легких, темная моча, лихорадка

              • развернутый анализ крови:

                нормоцитарная анемия - тромбоцитопения и лейкопения

              • уровень ретикулоцитов:

                > 2%; обычно 4%

              • мазок тонкой и толстой капли периферической крови:

                внутриклеточные паразиты, наблюдаемые при окрашивании по Райту или Гимзе

                Больше
              • билирубин сыворотки:

                уровень повышен

              Анамнез
              Обследование
              1-е исследование
              Другие обследования

              перинатальное воздействие, прямая передача через жидкости организма, воздействие вспышки пищевого происхождения (при гепатите А); тошнота, рвота, боль в животе, лихорадка, недомогание, усталость и головная боль, темная моча, ахолический (глинистый) стул, желтуха, зуд (при гепатите B); гепатит С обычно бессимптомный

              желтуха, гепатомегалия, боль в ПВК, ахолический стул, макулопапулезная или уртикарная кожная сыпь (при гепатите B); обычно нормальный при гепатите С

              • развернутый анализ крови:

                нормоцитарная анемия

              • уровень ретикулоцитов:

                <2%

              • аминотрансферазы в сыворотке:

                уровень повышен

              • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к ВГА:

                результат положительный при инфекции гепатита А

              • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к HBcAb:

                результат положительный при инфекции гепатита В

              • наличие HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) в сыворотке крови:

                результат положительный при инфекции гепатита В

              • уровень антител IgM и IgG в сыворотке к ВГС:

                результат положительный при инфекции гепатита С

                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                обычно наблюдается у беременных или пациентов с ослабленным иммунитетом и новорожденных; анамнез контакта с домашними кошками, овцами или крупным рогатым скотом или с сырым мясом

                желтуха, лихорадка, усталость, сонливость, сыпь, гепатоспленомегалия; новорожденные, инфицированные внутриутробно, могут иметь хориоретинит, микроцефалию, судороги, умственную отсталость

                • развернутый анализ крови:

                  нормоцитарная анемия и тромбоцитопения; могут наблюдаться лейкоцитоз и эозинофилия

                • уровень ретикулоцитов:

                  > 2%; обычно 4%

                • Иммуноферментный анализ (ELISA) на IgМ или тест на авидность IgG:

                  IgM обнаруживается при острой инфекции; IgG обнаруживается при хроническом или предыдущем воздействии

                  Больше
                • Тест на краситель Сабина-Фельдмана:

                  IgG антитела положительные

                • ПЦР на Toxoplasma gondii:

                  результат положительный

                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                анамнез укуса москитов, особенно в тропических или субтропических зонах; СПИД, иммунодефицит или недоедание; усталость и потеря аппетита; длительные, стойкие, низкосортные прерывистые лихорадки; неспособность набирать вес, вздутый живот

                бледность, желтуха, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, диарея, изъязвление кожи, изъязвление носоглотки

                • развернутый анализ крови:

                  нормоцитарная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эритробластоз

                • уровень ретикулоцитов:

                  >2%

                • аспирация костного мозга или селезенки:

                  наличие амастиготов паразита

                  Больше
                • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                  результат положительный

                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                острая инфекция: характерная кожная сыпь с артралгией или без нее

                острая инфекция: появление инфекционной эритемы, сопровождаемое ретикулярной эритематозной сыпью на конечностях, артрит рук, запястий, коленей или лодыжек

                • развернутый анализ крови:

                  нормоцитарная анемия

                • уровень ретикулоцитов:

                  <2%

                • антитела до парвовируса В19:

                  результат положительный

                  Больше
                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                усталость, недомогание, боль в горле, тошнота, окулярная боль, светобоязнь

                лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, сыпь, нежная спленомегалия, небные петехии, периорбитальный отек, желтуха

                • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                  нормоцитарная анемия со сфероцитами и атипичными лимфоцитами

                • уровень ретикулоцитов:

                  >2% и обычно 4% при гемолитической анемии, <2% при аплазии красного ростка

                • лактат дегидрогеназа (ЛДГ):

                  уровень повышен

                • гаптоглобин:

                  низкий уровень

                • исследование наличия гетерофильных антител или IgM до вируса Епштейна-Барра (ВЕБ):

                  результат положительный

                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                инфекция обычно протекает бессимптомно; может произойти макулопапулезная сыпь после введения антибиотиков; усталость возникает из-за анемии; инфекция с симптомами является признаком лежащей в основе иммуносупрессии

                обычно нормальный; желтуха возникает из-за гемолитической анемии; симптомная инфекция вызывает лихорадку, лимфаденопатию, фарингит, сыпь, чувствительную спленомегалию, небные петехии, периорбитальный отек

                • развернутый анализ крови:

                  нормоцитарная анемия

                • уровень ретикулоцитов:

                  > 2%; обычно 4%

                • лактат дегидрогеназа (ЛДГ):

                  уровень повышен

                • гаптоглобин:

                  низкий уровень

                • исследование наличия гетерофильных антител или IgM до вируса Епштейна-Барра (ВЕБ):

                  негативные

                  Больше
                • IgM до ЦМВ:

                  результат положительный

                Анамнез
                Обследование
                1-е исследование
                Другие обследования

                известный диагноз серповидноклеточной анемии у пациента и/или его родителей; предшествующие болезненные вазо-окклюзионные кризисы; усталость, плохая переносимость, стойкая боль в скелете, груди или животе, приапизм, желчные камни, инсульт, язвы кожи нижних конечностей, пневмониеподобный синдром

                высокая лихорадка, бледность, сонливость, одышка, желтуха во время острого кризиса

                • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                  нормоцитарная анемия с серповидными клетками

                  Больше
                • уровень ретикулоцитов:

                  >2%

                • изоэлектрическая фокусировка гемоглобина (Hb):

                  повышенное отношение HbS/A (близко к 100/0)

                • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ):

                  уровень повышен

                • билирубин сыворотки:

                  уровень повышен

                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  семейный анамнез заболеваний крови, особенно требующих повторных переливаний; средиземноморское, ближневосточное или азиатское юго-восточное происхождение; переменная степень тяжести варьируется от бессимптомных до тяжелых симптомов, зависящих от переливания

                  спленомегалия, желтуха, вздутие живота, скелетные аномалии, большую голову, бурундуковое лицо и смещенные зубы наблюдаются при промежуточной и большой бета-талассемии.

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    микроцитарная анемия со средним корпускулярным объемом (MCV) обычно ближе к 70 fL, низкий средний корпускулярный гемоглобин (Hb); клетки у виде цели

                  • электрофорез Hb:

                    повышенный HbF; другие формы Hb, соответствующие каждой талассемии

                  • сывороточный уровень ферритина:

                    повышен при перегрузке железом

                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  семейный анамнез расстройства крови, спленэктомия или пигментные желчные камни; может быть бессимптомным, если компенсируется экстрамедуллярным гемопоэзом

                  может быть нормальным или показать бледность, желтуху, язвы костей голени, спленомегалию

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    нормоцитарная анемия, с увеличенным средним корпускулярным гемоглобином и сфероцитами

                  • уровень ретикулоцитов:

                    >2%

                  • анализ на осмотическую стойкость эритроцитов:

                    положительный (клетки лизируются при воздействии гипоосмотического раствора)

                  • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                    негативные

                    Больше
                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  обычно у мужчин африканского, средиземноморского, сардинского или сефардского еврейского происхождения; эпизоды острого гемолиза при воздействии окислительного стресса, которые проходят самостоятельно; опасные для жизни симптомы более распространенные при средиземноморском варианте

                  бледность, желтуха, легкая одышка

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    нормоцитарная анемия с тельцями Хайнца, эксцентроцитами или дегмацитами

                    Больше
                  • уровень ретикулоцитов:

                    >2%

                  • гаптоглобин плазмы:

                    снижен

                  • лактат дегидрогеназа (ЛДГ):

                    уровень повышен

                  • Анализы на фермент G6PD:

                    количественные или качественные нарушения

                    Больше
                  • билирубин сыворотки:

                    повышенный непрямой билирубин

                  • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                    негативные

                    Больше
                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  рецидивирующая инфекция вскоре после рождения, лихорадка, легкое кровотечение или кровоподтеки, аномалии органов, короткий рост

                  болезненный вид с потерей веса, бледностью, сонливостью, одышкой, петехиями, пурпурой и/или кандидозным стоматитом

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    панцитопения с нормоцитарной или макроцитарной анемией

                    Больше
                  • уровень ретикулоцитов:

                    <2%

                  • аспирация и биопсия костного мозга:

                    варьирует в зависимости от фоновой причины

                  • дипоксибутановый или митоцитовый-с тесты на стойкость:

                    позитивные при анемии Фанкони

                  • генное тестирование:

                    обнаружены характерные генетические мутации

                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  острая почечная недостаточность, обычно после кишечной бактериальной инфекции (Escherichia coli 0157: H7) с кровянистой диареей или Streptococcus pneumoniae

                  бледность, сонливость, одышка, петехии, пурпура, кровавая диарея; обычно у детей проходит самостоятельно

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    нормоцитарная анемия, тромбоцитопения, шистоциты

                  • количество эритроцитов:

                    >2%

                  • протромбиновое время/активированное частичное тромбопластиновое время:

                    в пределах нормы

                    Больше
                  • гаптоглобин плазмы:

                    снижен

                  • лактат дегидрогеназа (ЛДГ):

                    уровень повышен

                  • билирубин сыворотки:

                    уровень повышен

                  • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                    негативные

                    Больше
                  • биопсия почки:

                    гиалиновые артериолярные тромбы при отсутствии воспалительных изменений в стенке сосуда

                  Анамнез
                  Обследование
                  1-е исследование
                  Другие обследования

                  продолжающаяся тяжелая инфекция, сепсис (обычно грамотрицательный), злокачественное образование, акушерская экстренная ситуация, травма, ожоги, аномалии, передозировка препаратов, любая причина повреждения эндотелия

                  диффузное кровотечение, особенно из мест пункции или незначительной травмы; неспровоцированные сгустки; клинические признаки основной причины

                  • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                    нормоцитарная анемия, тромбоцитопения, шистоциты

                  • протромбиновое время:

                    пролонгировано

                  • активированное частичное тромбопластиновое время:

                    варьируется в зависимости от уровней фактора VII

                  • панель ДВС:

                    повышенные D-димеры и продукты деградации фибрина с низким фибриногеном у пациентов

                    Больше
                    Анамнез
                    Обследование
                    1-е исследование
                    Другие обследования

                    неспецифический продром, сопровождаемый головной болью, путаницей, очаговой слабостью, судорогами, комой; меноррагия может наблюдаться из-за кровотечения

                    бледность, сонливость, одышка, одышка, экхимозы

                    • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                      нормоцитарная анемия с шистоцитами

                    • уровень ретикулоцитов:

                      >2%

                    • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                      негативные

                      Больше
                      Анамнез
                      Обследование
                      1-е исследование
                      Другие обследования

                      обычно маленького ребенка или младенца с расширяющимися сосудистыми поражения кожи; может также быть печеночным или в другом висцеральном участке

                      зависит от места поражения (-ий), которые обычно красновато-бурые или желтые; другие симптомы, связанные с анемией

                      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                        нормоцитарная анемия, тромбоцитопения

                        Больше
                      • уровень ретикулоцитов:

                        >2%

                      • рентгенография подозреваемой области:

                        тени мягких тканей, флебит

                      • МРТ подозреваемой области:

                        увеличенный сигнал как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях с областями тишины сигнала

                      Анамнез
                      Обследование
                      1-е исследование
                      Другие обследования

                      анамнез гипертонической болезни, почечная болезнь или эклампсия; старший возраст, мужской пол, чернокожие; головокружение, головная боль, изменения сознания, потеря ощущения или моторной силы, боль в груди или ощущение давления, одышка, отек

                      систолическое АД> 210 мм.рт.ст. и диастолическое АД> 130 мм.рт.ст., сонливость, новые шумы, S3 при аускультации сердца, набухание яремных вен, хрипы или отек нижних конечностей, олигурия или полиурия, очаговые неврологические признаки и гипертоническая ретинопатия.

                      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                        нормоцитарная анемия с шистоцитами

                      • уровень ретикулоцитов:

                        >2%

                      • ЭКГ:

                        признаки ишемии или инфаркта, такие как изменения сегмента ST или зубца T

                      • уровень креатинина в сыворотке крови:

                        повышен при почечной недостаточности

                      • рентгенография органов грудной клетки:

                        признаки отека легкого, указывающие на недостаточность левого желудочка

                      • КТ или МРТ головы:

                        признаки инфаркта или кровотечения

                      Анамнез
                      Обследование
                      1-е исследование
                      Другие обследования

                      анамнез протезирования аортального или митрального клапана металлическим с антикоагуляцией; слабость, усталость, головные боли; плохая переносимость, предшествующие желчные камни, темная моча

                      бледность, сонливость, одышка, петехии, пурпура, желтуха

                      • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                        нормоцитарная анемия с шистоцитами

                      • уровень ретикулоцитов:

                        >2%

                      • прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса):

                        негативные

                        Больше
                        Анамнез
                        Обследование
                        1-е исследование
                        Другие обследования

                        ожоговое повреждение не менее 10% от общей площади поверхности тела (TBSA); множественные хирургические процедуры

                        эпидермальная или дермальная потеря, согласующаяся с ожоговой травмой

                        • ОАК с лейкоцитарной формулой:

                          нормоцитарная анемия с тромбоцитопенией; шистоциты из-за периферического разрушения, наблюдаемые на мазке крови

                        • уровень ретикулоцитов:

                          >2%

                        Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности