Ингибиторы синтеза
Ингибиторы HR1-HR2 комплекса предупреждают проникновение вируса в клетку-мишень. Хотя многочисленные экспериментальные данные доступны, не сообщалось о клинических исследованиях или документально подтвержденной эффективности этих препаратов у людей.[56]Yeung KS, Yamanaka GA, Meanwell NA. Severe acute respiratory syndrome coronavirus entry into host cells: opportunities for therapeutic intervention. Med Res Rev. 2006;26:414-433.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16521129?tool=bestpractice.com
Закись азота и донаторы закись азота
Эти соединения, которые угнетают репликацию в SARS коронавирусе (CoV), были использованы в качестве спасательной терапии у нескольких пациентов с SARS и было сделано предположение, что закись азота имеет определенную степень клинической эффективности против инфекции.[57]Chen L, Liu P, Gao H, et al. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004;39:1531-1535.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546092?tool=bestpractice.com
Нейтрализирующие человеческие моноклональные антитела
Обеспечивают пассивную защиту и в идеале должны использоваться в пост-инфекционный период. Несмотря на то, что существует большое количество экспериментальных исследований, также существует недостаток клинических данных по исследованию эффективности нейтрализирующих моноклональных антител у людей.[58]Coughlin M, Lou G, Martinez O, et al. Generation and characterization of human monoclonal neutralizing antibodies with distinct binding and sequence features against SARS coronavirus using XenoMouse. Virology. 2007;361:93-102.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17161858?tool=bestpractice.com
Китайские травы
Существуют слабые доказательства, что китайские травы в комбинации с западными лекарственными препаратами могут уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и рассасывание легочных инфильтратов и уменьшить дозу используемых кортикостероидов для пациентов с SARS. Нет разницы в снижении смертности при использовании китайских трав в комбинации с западными препаратами в сравнении с использованием западных препаратов без трав.[59]Liu X, Zhang M, He L, et al. Chinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome (SARS). Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD004882.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004882.pub3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076910?tool=bestpractice.com
Никлозамид
Антигельминтный препарат, который угнетает репликацию SARS-CoV. Получены данные по изучению никлозамида в исследованиях in vitro.[60]Wu CJ, Jan JT, Chen CM, et al. Inhibition of severe acute respiratory syndrome coronavirus replication by niclosamide. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48:2693-2696.
http://aac.asm.org/content/48/7/2693.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215127?tool=bestpractice.com
Валиномицин
Циклодепсипептидный инсектицид, который действует как переносчик ионов калия, угнетая вирусную репликацию. Это возможно наиболее потенциально эффективное средство против SARS-CoV in vitro.[61]Wen CC, Kuo YH, Jan JT, et al. Specific plant terpenoids and lignoids possess potent antiviral activities against severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Med Chem. 2007;50:4087-4095.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17663539?tool=bestpractice.com
Малые интерферирующие РНК (миРНК)
Их действие осуществляется путем пост-транскрипционной регуляции вирусной мРНК, является многообещающим, без побочных эффектов на животных.[62]Chang Z, Babiuk LA, Hu J. Therapeutic and prophylactic potential of small interfering RNAs against severe acute respiratory syndrome: progress to date. BioDrugs. 2007;21:9-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17263585?tool=bestpractice.com
Ауринтрикарбоновая кислота
Это вещество угнетает репликацию SARS-CoV в клетке хозяина. Не было никаких клинических исследований или документально подтвержденной эффективности у людей.[63]Yap Y, Zhang X, Andonov A, et al. Structural analysis of inhibition mechanisms of aurintricarboxylic acid on SARS-CoV polymerase and other proteins. Comput Biol Chem. 2005;29:212-219.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15979041?tool=bestpractice.com
РНК-индуктор интерферона (амплиген)
На моделях животных этот РНК-индуктор интерферона показал уменьшение вирусных титров в легких. Не было никаких клинических исследований или документально подтвержденной эффективности у людей.[64]Barnard DL, Day CW, Bailey K, et al. Evaluation of immunomodulators, interferons and known in vitro SARS-coV inhibitors for inhibition of SARS-coV replication in BALB/c mice. Antivir Chem Chemother. 2006;17:275-284.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17176632?tool=bestpractice.com
Гликопептидные антибиотики
Различные полусинтетические производные гликопептидных антибиотиков показали ингибирующую активность против SARS-CoV. Не было никаких клинических исследований или документально подтвержденной эффективности у людей.[65]Balzarini J, Keyaerts E, Vijgen L, et al. Inhibition of feline (FIPV) and human (SARS) coronavirus by semisynthetic derivatives of glycopeptide antibiotics. Antiviral Res. 2006;72:20-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16675038?tool=bestpractice.com
Гесперетин
Фенольное соединение, которое ингибирует активность расщепления 3CLpro 3CLpro активирует протеолитическую переработку полипептидов репликазы 1a и 1ab в функциональные белки, необходимы для существования вируса ТОРС-CoV. Для гесперетина имеются только данные in vitro.[66]Lin CW, Tsai FJ, Tsai CH, et al. Anti-SARS coronavirus 3C-like protease effects of Isatis indigotica root and plant-derived phenolic compounds. Antiviral Res. 2005;68:36-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16115693?tool=bestpractice.com
Дитерпеноиды
Ингибиторная эффективность этих соединений на SARS-CoV показана только в данных исследований in vitro.[61]Wen CC, Kuo YH, Jan JT, et al. Specific plant terpenoids and lignoids possess potent antiviral activities against severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Med Chem. 2007;50:4087-4095.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17663539?tool=bestpractice.com
Ингибиторы калпаина
Класс клеточный цистеиновых протеиназ, которые ингибируют репликацию SARS-CoV. Недостаточно клинических данных по эффективности ингибиторов калпаина у людей.[67]Barnard DL, Hubbard VD, Burton J, et al. Inhibition of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus (SARSCoV) by calpain inhibitors and beta-D-N4-hydroxycytidine. Antivir Chem Chemother. 2004;15:15-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15074711?tool=bestpractice.com
Лектины растений
Эффективность этих соединений против коронавирусов основана на интерференции 2 мишеней в вирусном цикле репликации. Эффективность лектинов растений показана только в исследованиях in vitro.[68]Keyaerts E, Vijgen L, Pannecouque C, et al. Plant lectins are potent inhibitors of coronaviruses by interfering with two targets in the viral replication cycle. Antiviral Res. 2007;75:179-187.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17428553?tool=bestpractice.com
Глициризин
Активный компонент корня солодки, который угнетает репликацию SARS-CoV in vitro. Недостаточно клинических данных по эффективности глициризина у людей.[69]Fiore C, Eisenhut M, Krausse R, et al. Antiviral effects of Glycyrrhiza species. Phytother Res. 2008;22:141-148.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17886224?tool=bestpractice.com
Хлорохин
Этот антималярийный препарат может иметь негативное влияние на связывание рецепторов вируса. Предполагается, что хлорохин предупреждает вирусное распространение в культуре клеток.[70]Vincent MJ, Bergeron E, Benjannet S, et al. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread. Virol J. 2005;2:69.
http://www.virologyj.com/content/2/1/69
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16115318?tool=bestpractice.com
Нелфинавир
Было выявлено, что это соединение проявляет анти SARS-CoV активность на экспериментальных моделях. Не было никаких клинических исследований или документально подтвержденной эффективности у людей.
Вакцины
У пациентов, которые выздоровели от SARS, ответ периферических В-клеток памяти не выявлен. В отличии от этого, специфический ответ Т-клеток может сохраняться как минимум 6 лет. Эти данные имеют использование в подготовке к возможному повторному возникновению SARS.[71]Tang F, Quan Y, Xin ZT, et al. Lack of peripheral memory B cell responses in recovered patients with severe acute respiratory syndrome: a six-year follow-up study. J Immunol. 2011;186:7264-7268.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21576510?tool=bestpractice.com
Несколько вакцин находятся на стадии разработки, включая инактивированную вирусную вакцину, вакцину на основе протеинов (RBD-Fc), рекомбинантную адено-ассоциированную вакцину (RBD-rAAV) и атенуированную вирусную вакцину. Иммунизация против SARS-CoV, хотя и недоступна в клиническом использовании на данный момент, может стать возможной.[72]Li J, Ulitzky L, Silberstein E, et al. Immunogenicity and protection efficacy of monomeric and trimeric recombinant SARS coronavirus spike protein subunit vaccine candidates. Viral Immunol. 2013;26:126-132.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624630/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23573979?tool=bestpractice.com
[73]Chen WH, Du L, Chag SM, et al. Yeast-expressed recombinant protein of the receptor-binding domain in SARS-CoV spike protein with deglycosylated forms as a SARS vaccine candidate. Hum Vaccin Immunother. 2014;10:648-658.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24355931?tool=bestpractice.com