Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Определение ВООЗ для определения SARS в период после вспышки инфекции[41]World Health Organization: global alert and response (GAR). Alert, verification and public health management of SARS in the post-outbreak period. August 2003 [internet publication]. http://www.who.int/csr/sars/postoutbreak/en/

Определение клинического случая требует наличия всего следующего:

• Лихорадка (≥38°C [100.4°F])

• Один или больше симптомов заболевания нижних дыхательных путей: кашель, затруднение дыхания, одышка

• Рентгенологическое подтверждение инфильтратов в легких, которые наблюдаются при пневмонии или респираторном дистресс-синдроме

• Отсутствует альтернативный диагноз, который может полностью объяснить симптомы заболевания.

Лабораторное подтверждение случая заболевания:

• Положительные лабораторные признаки SARS коронавирусной (CoV) инфекции основаны на следующих диагностических критериях:

  • Положительные результаты ПЦР как минимум с 2 разных образцов или одного образца собранного в разные периоды времени в течение заболевания

  • Серологическая конверсия в период между острой фазой заболевания и фазой выздоровления, а также изоляция вирусов.

CDC обновило промежуточные критерии установления случая SARS[21]Centers for Disease Control and Prevention. Public health guidance for community-level preparedness and response to severe acute respiratory syndrome (SARS) version 2. Supplement B: SARS surveillance. Appendix B1: revised CSTE SARS surveillance case definition. May 2005 [internet publication]. http://www.cdc.gov/sars/guidance/B-surveillance/app1.html

Клинические критерии

• Респираторное заболевание с ранним началом

  • Два или более из следующих признаков: лихорадка, озноб, дрожание, миалгия, головная боль, диарея, боль в горле, риноррея.

• Респираторное заболевание легкой или умеренной степени тяжести

  • Лихорадка (≥38°C [100.4°F]) плюс 1 или более симптомов поражения нижних дыхательных путей: кашель, одышка, затруднение дыхания.

• Тяжелое респираторное заболевание

  • Респираторное заболевание легкой или умеренной степени тяжести плюс рентгенологическое подтверждение инфильтратов в легких в следствии пневмонии или ОРДС.

Эпидемиологические критерии

• Недавняя поездка, не позднее чем за 10 дней до начала симптомов, в зарубежные или местные регионы, где задокументирована или подозревается трансмиссия SARS; или

• Тесный контакт с подтвержденным или с подозреваемым SARS.

Лабораторные критерии

• Определение сывороточных антител к SARS-CoV; или

• Выделение культуры клеток SARS-CoV из клинического образца; или

• Определение РНК SARS-CoV методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) с дальнейшим подтверждением в контрольной лаборатории.

Возможен случай SARS-CoV

• У пациентов отмечаются клинические критерии тяжелого респираторного заболевания и эпидемиологические критерии возможного контакта с SARS-CoV.

Подтвержденный случай SARS-CoV

• У пациента наблюдаются клинические симптомы заболевания (ранние, от легкой степени до умеренных или тяжелые), которые подтверждаются лабораторно.