Острая дыхательная недостаточность

Последний просмотренный: 27 Апрель 2022
Last updated: 13 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • прямая травма грудной клетки и шеи
  • одышка
  • спутанность сознания
  • тахипноэ
  • участие вспомогательных дыхательных мышц
  • стридор
  • неспособность к речи
  • втягивание межреберных промежутков
  • цианоз
  • нарушение дыхательного/рвотного рефлекса
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • тревожное состояние
  • головная боль
  • Гиповентиляция
  • нарушения сердечного ритма
  • причинные нервно-мышечные расстройства
  • употребление наркотиков
  • судороги
  • кома
  • астериксис/"порхающий" тремор
  • отек диска зрительного нерва
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • табакокурение
  • младший детский возраст
  • пожилой возраст
  • легочная инфекция
  • хроническое заболевание легких
  • обструкция верхних дыхательных путей
  • обструкция нижних дыхательных путей
  • альвеолярная патология
  • перфузионная патология
  • Сердечная недостаточность (СН)
  • патология периферических нервов
  • патология мышечной системы
  • опиаты и седативные препараты
  • токсические пары и газы
  • травматическое повреждение позвоночника
  • травматическое повреждение грудной клетки
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС)
  • острая окклюзия сосудов
  • легочный выпот
  • пневмоторакс
  • состояния гиперкоагуляции
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • пульсоксиметрия
  • газы артериальной крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • развернутый анализ крови
  • D-димер
  • уровень бикарбонатов сыворотки (HCO₃)
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки
  • исследование функции легких
  • Токсикологическое исследование мочи и сыворотки крови
  • КТ грудной клетки
  • КТ-ангиография легочных сосудов
  • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
  • капнометрия
  • кардиоторакальное УЗИ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • чрескожный контроль СО₂

Алгоритм лечения

Острый

обструкция дыхательных путей

острой обструкции верхних дыхательных путей нет: состояние стабильное

острой обструкции верхних дыхательных путей нет: состояние нестабильное

Составители

Авторы

Samuel J. Stratton, MD, MPH
Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Раскрытие информации

SJS declares that he has no competing interests.

Рецензенты

C. Michael Roberts, MA, MD, FRCP

Consultant Physician

Barts Health

London

UK

Раскрытие информации

CMR declares that he has no competing interests.

Ken Miller, MD, PhD

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Раскрытие информации

KM declares that he has no competing interests.

Christopher Kahn, MD, MPH

Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine

Department of Emergency Medicine

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Раскрытие информации

CK declares that he has no competing interests.

  • Отличия

    • Гипервентиляция на фоне метаболического ацидоза
    • Гипервентиляция на фоне тревожного состояния
    • Апноэ сна
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings
    • Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Asthma in adults: what is it?

    Asthma in adults: what treatments work?

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимированное изображение оценивания максимальной скорости потока

    Анимационный показ выполнения пункции лучевой артерии

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности