Методы исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

.
Результат
.

Скрининг-тест для определения уровня СКФ. Может быть ложно низким у пациентов с низкой мышечной массы, как у пожилых или недоедающих людей, так и у пациентов с печеночной недостаточностью.

Нормальный креатинин у мужчин составляет от 70 до 120 мкмоль/л (0,8-1,4 мг/дл), у женщин 50-97 мкмоль/л (0,6-1,1 мг/дл). Тем не менее, существуют значительные различия между лабораториями из-за методов калибровки с разницей в измерениях креатинина до 35 мкмоль/л (0,2 мг/дл).

Результат

повышенные: >97 мкмоль/л (>1,1 мг/дл) у мужчин; >105 мкмоль/л (>1,2 мг/дл) у женщин

.
Результат
.

Скрининговый тест, чтобы определить патологические маркеры повреждения почек, выделяемые с мочой.

Результат

гематурия и/или протеинурия

.
Результат
.

Микроальбуминурия является фактором риска развития прогрессирующей ХБП, а также ишемической болезни сердца, связанных с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Определялась у пациентов с диабетом и ХБП, если не было доказательств протеинурии на тест-полоске/мазке для определения мочи.[31]

Результат

микроальбуминурия (30-300 мг в сутки)

.
Результат
.

Помогает диагностировать хроническую болезнь почек, если есть атрофия почек и диагностируется обструкция при гидронефрозе или задержке мочи в мочевом пузыре.

Результат

малый размер почек; наличие обструкции/гидронефроза; камни в почках

.
Результат
.

Более точно СКФ, тяжесть и стадия ХБП определяются с помощью математических формул, таких как формула Кокрофта-Голта, формула модификации диеты при заболеваниях почек или формула CKD-EPI для хронической болезни почек.[32]

Более точный показатель по сравнению с оценкой только креатинина сыворотки.

Формулы не были достоверными для пациентов с СКФ >59 мл/мин/1,73 м².[1][ Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по уравнению ИСПР-анализируемого MDRD исследования ][ Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле CKD-EPI ]

Результат

< 60 мл/мин/1,73 м²

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

.
Результат
.

Биопсия почек назначается для постановки патоморфологического диагноза, если есть подозрение на гломерулярный нефротический или нефритический синдром, или у людей с такими атипичными проявлениями диабета, как быстро прогрессирующая почечная недостаточность. Также важно определить, связаны ли патологические повреждения с инфекционными заболеваниями (например, гепатитом В и С, сифилисом и стрептококковым фарингитом). Обеспечивает понимание вариантов лечения, основанных на тяжести или хронизации рубцевания клубочков и интерстиция.

Результат

варьируют в зависимости от этиологии

.
Результат
.

Неспецифический тест, который может помочь в обнаружении кальцийсодержащих камней в почках, поскольку уратные камни не визуализируются на обзорной рентгенограмме.

Результат

может обнаружить кальцийсодержащие камни почек

.
Результат
.

Исследование, которое необходимо для определения наличия или отсутствия камней в почках и подтверждения наличия обструктивного компонента. Также полезно для дополнительной оценки кистозного поражения или оценки объемных образований почек. Внутривенный контраст противопоказан пациентам высокого риска, таким как больные с хронической болезнью почек со снижением СКФ <60 мл/мин, так как это может вызвать острое повреждение почек.

Результат

может обнаружить камни почек, новообразования почек или кисты

.
Результат
.

Исследование для дальнейшей характеристики объемных образований почек, таких как почечно-клеточный рак.

МРТ-исследования с применением гадолиния были связаны с нефрогенным системным фиброзом у пациентов с заболеваниями почек. Рекомендовано, чтобы пациенты с расчетной СКФ (рСКФ) <30 мл/мин/1,73 м² проходили исследования, основанные на применении гадолиния. В случае необходимости проведения гемодиализа для выведения гадолиния, указывают на нее. Риск нефрогенного системного фиброза не ясен у пациентов с рСКФ 30–60 мл/мин /1,73 м², и следует избегать исследований на основе гадолиния или применять их с осторожностью, пока в этой популяции не будет проведено дополнительное исследование.[33]

Результат

может обнаружить объемные образования в почках

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности