When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Некротизирующий фасциит

Последний просмотренный: 5 Sep 2023
Last updated: 05 Aug 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • нет чувствительности или выраженная боль в области целлюлита
  • лихорадка
  • сильное сердцебиение, тахикардия, тахипноэ, гипотензия и головокружение
  • тошнота и рвота
  • делирий
  • хруст
  • везикулы или буллы
  • изменение цвета кожи на серый
  • отек или уплотнение
  • локализация поражений
Больше ключевые диагностические факторы

Факторы риска

  • контакт с носителем заболевания в стационаре
  • Инфекция ветряной оспы - опоясывающего герпеса (Varicella zoster)
  • повреждение кожи, хирургическое вмешательство, травма
  • нетравматические поражения кожи
  • внутривенное введение наркотиков
  • хроническое заболевание
  • иммуносупрессия
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • показатели мочевины и креатинина сыворотки
  • СРБ сыворотки крови
  • сывороточная креатинкиназа (КK)
  • уровень лактата в сыворотке крови
  • бактериологическое исследование крови и тканей
  • Окраска по Граму
  • исследование газового состава артериальной крови
  • рентгенография, КТ/МРТ, УЗИ
  • хирургическое исследование
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Алгоритм лечения

Начальные

организм неизвестен

Острый

некротизирующий фасциит типа I (полимикробный)

некротизирующий фасциит II типа, вызванный стрептококком группы А

некротизирующий фасциит типа II (вызванный Staphylococcus aureus)

некротизирующий фасциит типа II, вызванный Vibrio vulnificus

некротизирующий фасциит типа II, вызванный Aeromonas hydrophila

некротизирующий фасциит типа II, вызванный мукоровыми

ПРОДОЛЖЕНИЕ

персистирующие косметические и функциональные дефекты после хирургической обработки

Составители

Авторы

Kevin L. Steiner, MD, PhD, DTM&H

Fellow

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Раскрытие информации

KLS declares that he has no competing interests.

William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
William A. Petri, Jr

Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology

Professor of Medicine

Microbiology and Pathology

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Раскрытие информации

WAP declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Chris Huston, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Vermont

Burlington

VT

Раскрытие информации

CH declares that he has no competing interests.

Shiranee Sriskandan, MA, MBBChir, FRCP, PhD

Professor of Infectious Diseases and Hon. Consultant

Section of Infectious Diseases

Imperial College London

London

UK

Раскрытие информации

SS declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности