Ишемическая болезнь кишечника

Последний просмотренный: 19 Апрель 2022
Last updated: 05 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • боль в брюшной полости
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • гематохезия/мелена
  • диарея
  • болезненность живота
  • снижение массы тела
  • сосудистый шум в животе
  • васкулит
  • головокружение, бледность, одышка
  • боязнь приема пищи (ситофобия)
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • преклонный возраст
  • курение в анамнезе
  • состояния гиперкоагуляции
  • фибрилляция предсердий
  • инфаркт миокарда
  • структурные нарушения сердца
  • васкулит в анамнезе
  • сердечно-сосудистое хирургическое вмешательство в недавнем времени
  • шок
  • застойная сердечная недостаточность
  • атеросклероз
  • перенесенная илеостомия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • рак толстой кишки
  • запор
  • длительное применение слабительных средств
  • применение вазопрессоров, наперстянки, кокаина
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • Биохимический анализ, включая лактат сыворотки
  • коагулограмма
  • уровень газов/лактата артериальной крови
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки в положении стоя
  • рентгенография органов брюшной полости
  • КТ с контрастным веществом/КТ-ангиограмма
  • сигмоидоскопия или колоноскопия
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • брыжеечная ангиография
  • дуплексное ультразвуковое сканирование брыжейки
  • магнитно-резонансная ангиография
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

подтверждение инфаркта, перфорации или перитонита

отсутствие инфаркта, перфорации или перитонита

ПРОДОЛЖЕНИЕ

хроническая мезентериальная ишемия

не острая ишемия толстой кишки

Составители

Авторы

Alex von Roon, MB, ChB, PhD, FRCS

Clinical Senior Lecturer

Honorary Consultant Colorectal Surgeon

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK 

Раскрытие информации

AVR declares that he has no competing interests.

James Lewis, MBBS, BSc, MRCS

Clinical Research Fellow

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK 

Раскрытие информации

JL declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Alex von Roon and Dr James Lewis would like to gratefully acknowledge Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Раскрытие информации

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Раскрытие информации

AP declares that he has no competing interests.

  • Ишемическая болезнь кишечника images
  • Отличия

    • Инфекционный колит
    • Язвенный колит
    • Болезнь Крона
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
    • ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Ischaemic bowel disease: what is it?

    Ischaemic bowel disease: what treatments work?

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимационный показ выполнения ЭКГ

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Больше videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности