ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

У пациентов наблюдается хроническая или рецидивирующая боль в животе или дискомфорт в верхней части живота, что обычно связано с едой. Может быть анамнез приема нестероидных противовоспалительных препаратов и использования антацидных препаратов для облегчения дискомфорта.

Методы исследования

Пептический дуоденит связан с повреждением кислотой и приводит к спектру гистологических изменений слизистой оболочки, которые бывает трудно отличить от наблюдаемого при целиакии.[79] По этой причине обе биопсии должны быть проведены в луковице двенадцатиперстной кишки, а также во второй или третьей части двенадцатиперстной кишки (относительно защищены от пептического повреждения). Биопсии луковицы и дистального отдела двенадцатиперстной кишки должны быть направлены на патологическое исследование в отдельных сосудах.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Болезнь Крона может влиять на любую часть желудочно-кишечного тракта, и симптомы могут быть чрезвычайно переменными.

Методы исследования

Классические результаты гистологического исследования охватывают гранулемы, язвы, а также острое и хроническое воспаление, часто распространяющееся по всем слоям стенки кишечника.

Серологическое исследование тканевой трансглутаминазы обычно отрицательное, а ответа на глютен быть не должно.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Лямблиоз - это диарея, вызванная инфекцией паразитом, находящимся в воде, Giardia lamblia. Анамнез воздействия загрязненной воды может указывать на диагноз.[80]

Методы исследования

Исследование нескольких образцов стула обычно показывает наличие паразита. Альтернативными методами являются тесты на обнаружение антигена с помощью иммуноферментных анализов и обнаружение паразитов иммунофлюоресценцией[80]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Анамнез может показать условия, которые изменяют кишечную анатомию, подвижность и секрецию желудочной кислоты (например, использование ингибиторов протонного насоса или анатомические нарушения в кишечнике, включая свищи, дивертикулы и слепые петли, созданные после операции).[81]

Методы исследования

Окончательное исследование требует культивирования жидкости тонкого кишечника, которая растет при наличии 10⁵ бактерий/мл. Дыхательный водородный тест может выявить мальабсорбцию, но не очень чувствителен или специфичен для бактериального роста. Диагноз можно поставить во время пробного лечения антибиотиками в течение недели.[82]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

У некоторых детей клинический эпизод, неотличимый от острого гастроэнтерита, сопровождается затяжной диареей. Это может быть связано с длительной ротавирусной инфекцией[83] или временной непереносимостью лактозы.

Методы исследования

Обычно никаких исследований не требуется.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Эозинофильный энтерит может влиять на любую часть пищеварительного тракта и может проявляться анемией, диареей, болью в животе и потерей веса. Обычно не выявляется никаких причин, хотя часто изолированы нематоды.[84]

Методы исследования

Диагноз устанавливают по результатам эндоскопической или лапароскопической биопсии пораженной кишки с гистологией, показывающей эозинофильные инфильтраты.[84]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Тропическая лихорадка вызывает прогрессирующую атрофию ворсинок в тонком кишечнике, которая похожа на целиакию спру.

Нет никаких клинических, эндоскопических или гистологических признаков, которые могли бы отличить тропическую спру от целиакии.[85] Требуются специфические серологические тесты на целиакию.

Считается, что тропическая спру инициируется или поддерживается неопределенной инфекцией. У пациентов, которые получили лечение, но остаются или возвращаются в эндемичные районы тропиков, высокая частота рецидивов.[86]

Методы исследования

Отрицательные на антитела к тканевой трансглутаминазе и антиэндомизиальные антитела.[87]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

ОВИД и связанные с ним расстройства сопровождаются анамнезом рецидивирующих инфекций.

Методы исследования

Отрицательная серология тканевой трансглутаминазы и снижение уровней иммуноглобулина указывают на иммунодефицит. Отсутствие плазмоцитов в собственной пластинке.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

БТПХ может произойти при любой трансплантации органов, но чаще после трансплантации костного мозга. У пациентов наблюдается большой объем водянистой диареи около 3-х недель после трансплантации, если есть БТПХ.[88]

Методы исследования

Эндоскопическая биопсия, показывающая наличие повышенного числа апоптических эпителиальных клеток в кишечных криптах, является диагностической.[88]

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Это состояние характеризуется атрофией ворсинок, которая не отвечает ни на какие диетические ограничения.[89]

Методы исследования

Отрицательный для иммуноглобулина А антиглиадин и антиэндомизиальные антитела.

Иммунофлуоресцентное окрашивание может выявлять энтероцитарные антитела.[89] Лимфоцитарная инфильтрация в эпителии крипт, абсцессы крипт и апоптозные тела.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Может быть клинически и патологически неотличима от целиакии.

Олмезартан, антагонист рецептора ангиотензина-II, был связан с энтеропатией.[90]

Имеются также сообщения о случаях с другими антагонистами ангиотензин-II-рецепторов и микофенолатом.[91] Использование нестероидных противовоспалительных средств также ассоциируется с лимфоплазматической инфильтрацией и частичной атрофией ворсинок.

Методы исследования

Серология тканевых трансглутаминаз в норме.

Симптомы прекращаются после прекращения приема этиологического препарата.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Может иметь схожие симптомы с целиакией, а также улучшение на безглютеновой диете. Не должно быть никакой атрофии ворсинок.

Методы исследования

Серология тканевых трансглутаминаз остается нормальной. Общий анализ крови, уровни железа, фолиевой кислоты, B12 и витамина D обычно находятся в пределах нормы, но у меньшинства пациентов могут быть недостаточности.[92] Гистология тонкой кишки в норме. На безглютеновой диете после 6-ти недель (или менее) наблюдается улучшение симптомов, а при повторном употреблении глютена – рецидив.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности