Осложнения
| Осложнение | Временные рамки | Вероятность |
|---|---|---|
Остеопения/остеопороз | вариабельный | среднее |
Уменьшенная минеральная плотность костей распространена при целиакии и часто значительно улучшается в течение 1 года после изъятия глютена. | ||
герпетиформный дерматит | вариабельный | среднее |
Герпетиформный дерматит – это проявление на коже активной целиакии. Эпизоды могут повторяться даже на строгой диете без глютена. В этих случаях может быть полезным лечение с помощью дапсона в сочетании с диетой без глютена. | ||
злокачественное новообразование | вариабельный | низкий уровень |
Некоторые злокачественные новообразования чаще встречаются у пациентов с целиакией, включая кишечную и внекишечную лимфому и карциному верхних отделов пищеварительного тракта. Степень повышенного риска умерена (стандартизованный коэффициент заболеваемости 1,3; 95% доверительного интервала 1,2–1,5 в одном исследовании[127]) и, как представляется, нормализуется в течение нескольких лет после изъятия глютена. Никакого дополнительного скрининга не рекомендуется.[128][129] | ||
идиопатический рецидивирующий острый панкреатит / хронический панкреатит | вариабельный | низкий уровень |
Целиакия может проявляться в виде рецидивирующего острого панкреатита или осложняться хроническим панкреатитом. Оба условия необычны и не требуют скрининга. У пациентов с лечением целиакии и персистирующей диареей может быть рассмотрена экзокринная недостаточность поджелудочной железы.[130] | ||
пневмококковая инфекция | вариабельный | низкий уровень |
Гипоспления ассоциировалась с целиакией, таким образом повышая риск возникновения инфекции от таких инкапсулированных бактерий, как пневмококки.[131] В некоторых клинических рекомендациях содержатся советы пациентам с целиакией пройти вакцинацию против пневмококков, Haemophilus influenzae и менингококков.[132][133] | ||
отсутствие ответа на вакцину против вируса гепатита В | вариабельный | низкий уровень |
Как у взрослых, так и у детей с активной целиакией наблюдалась предрасположенность к слабому иммунному ответу на вакцину против вируса гепатита B.[134][135] Рекомендовано подтвердить ответ на иммунизацию, а люди, не ответившие на лечение, должны быть повторно вакцинированы, как только соблюдение безглютеновой диеты станет оптимальным.[135][136] | ||
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности