Осложнения table
ОсложнениеВременные рамкиВероятность

Остеопения/остеопороз

вариабельныйсреднее

Уменьшенная минеральная плотность костей распространена при целиакии и часто значительно улучшается в течение 1 года после изъятия глютена.

герпетиформный дерматит

вариабельныйсреднее

Герпетиформный дерматит – это проявление на коже активной целиакии. Эпизоды могут повторяться даже на строгой диете без глютена. В этих случаях может быть полезным лечение с помощью дапсона в сочетании с диетой без глютена.

злокачественное новообразование

вариабельныйнизкий уровень

Некоторые злокачественные новообразования чаще встречаются у пациентов с целиакией, включая кишечную и внекишечную лимфому и карциному верхних отделов пищеварительного тракта.

Степень повышенного риска умерена (стандартизованный коэффициент заболеваемости 1,3; 95% доверительного интервала 1,2–1,5 в одном исследовании[127]) и, как представляется, нормализуется в течение нескольких лет после изъятия глютена. Никакого дополнительного скрининга не рекомендуется.[128][129]

идиопатический рецидивирующий острый панкреатит / хронический панкреатит

вариабельныйнизкий уровень

Целиакия может проявляться в виде рецидивирующего острого панкреатита или осложняться хроническим панкреатитом. Оба условия необычны и не требуют скрининга. У пациентов с лечением целиакии и персистирующей диареей может быть рассмотрена экзокринная недостаточность поджелудочной железы.[130]

пневмококковая инфекция

вариабельныйнизкий уровень

Гипоспления ассоциировалась с целиакией, таким образом повышая риск возникновения инфекции от таких инкапсулированных бактерий, как пневмококки.[131] В некоторых клинических рекомендациях содержатся советы пациентам с целиакией пройти вакцинацию против пневмококков, Haemophilus influenzae и менингококков.[132][133]

отсутствие ответа на вакцину против вируса гепатита В

вариабельныйнизкий уровень

Как у взрослых, так и у детей с активной целиакией наблюдалась предрасположенность к слабому иммунному ответу на вакцину против вируса гепатита B.[134][135] Рекомендовано подтвердить ответ на иммунизацию, а люди, не ответившие на лечение, должны быть повторно вакцинированы, как только соблюдение безглютеновой диеты станет оптимальным.[135][136] 

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности