Последний просмотренный: 5 Ноябрь 2020
Last updated: 28 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска (предыдущие сердечно-сосудистые заболевания, возраст >70 лет)
  • одышка
  • крепитация в легких
  • периферический отек
  • холодные конечности
  • боль в груди
  • дополнительный третий тон (S3)

Другие диагностические факторы

  • усталость и слабость или снижение переносимости физических нагрузок
  • гипотензия
  • тахикардия
  • повышенное яремное венозное давление (ЯВД)
  • смещенный верхушечный толчок (точка максимального импульса)
  • тупость при перкуссии, затруднение вдоха
  • свистящее дыхание
  • наличие учащенного сердцебиения
  • кашель
  • лихорадка
  • обморок
  • сердечный шум
  • асцит
  • гепатомегалия
  • центральный цианоз

Факторы риска

  • возраст >70 лет
  • предшествующий эпизод застойной сердечной недостаточности (ЗСН)
  • ИБС
  • артериальная гипертензия
  • порок клапана сердца
  • заболевания перикарда
  • миокардит
  • фибрилляция предсердий
  • сахарный диабет
  • несоблюдение режима приема лекарств
  • чрезмерное употребление соли
  • чрезмерная стимуляция катехоламинами
  • нарушение функции щитовидной железы
  • злоупотребление алкоголем

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки
  • Гемоглобин
  • Исследования функции щитовидной железы
  • уровень тропонина
  • натрийуретический пептид типа В (МНП)
  • эхокардиография
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • катетеризация сердца
  • биопсия миокарда
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография (КТ)
  • позитронно-эмиссионная томография с или без КТ
  • КТ сердца (КТ-ангиография коронарных артерий)
  • дополнительные биомаркеры
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Раскрытие информации

SWY declares that he is a co-director of the American College of Cardiology (ACC) Cardiovascular Board Review Course during which he also delivers lectures.

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Lenihan, a previous contributor to this topic. DL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Jefferson Medical College

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

DW declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Раскрытие информации

KCW declares that she has no competing interests.

Consultant Cardiologist

King's College Hospital London

London

UK

Раскрытие информации

SS declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности