ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Старение, декондиционирование и/или ожирение могут привести к снижению толерантности к нагрузкам из-за одышки и/или усталости, но без дополнительных основных и второстепенных критериев диагностики сердечной недостаточности.

Методы исследования

Выяснение точной причины непереносимости физической нагрузки может быть затруднительным, поскольку у одного и того же пациента могут сосуществовать несколько заболеваний. Эхокардиография при сердечной недостаточности выявляет ее характерные признаки. Однако четкие характерные отличия в некоторых случаях могут быть определены измерением показателей газообмена или насыщения крови кислородом либо путем проведения инвазивного мониторинга гемодинамики во время выполнения физических упражнений разного уровня сложности (кардиопульмонального теста с физической нагрузкой на измерение VO₂ max).

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Одышка может быть эпизодической, с или без участия в ее возникновении триггеров внешней среды, и обычно сопровождается кашлем, хрипами, мокротой и анамнезом курения или промышленного воздействия.

Методы исследования

Функциональные легочные пробы обеспечат постановку окончательного диагноза обструктивной болезни легких. Уровни натрийуретического пептида плазмы типа В при ХОБЛ могут быть промежуточными (100–400 нг/л или 100–400 пг/мл).

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Пациенты могут обращаться с лихорадкой, продуктивным кашлем, очаговыми симптомами консолидации (усиление голосового дрожания и бронхиальное дыхание).

Методы исследования

Рентгенография органов грудной клетки может выявить признаки уплотнений. ОАК может показать лейкоцитоз, а бактериологическое исследование крови может быть положительным на этиологический микроорганизм.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Внезапное начало боли в груди, одышки и кровохарканья, особенно после родов,[87] указывают на ТЭЛА.

Методы исследования

У большинства пациентов с ТЭЛА результаты ЭКГ являются атипичными и могут показывать глубокий зубец S в I отведении и глубокий зубец Q и инверсию зубца T в III отведении (S1-Q3-T3). Другими распространенными изменениями являются синусовая тахикардия, полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса и инверсия зубца Т в нижних (II, III, aVF) или передних отведениях (от V1 до V4).

Нормальные уровни D-димеров могут помочь исключить ТЭЛА, но повышенные уровни, кроме ТЭЛА, наблюдаются и при других заболеваниях (например, при расслаивающейся аневризме аорты и при многих типах кардиомиопатий).

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Пациентки чаще всего обращаются с одышкой, но другие частые жалобы включают кашель, ортопноэ, пароксизмальную ночную одышку, кровохарканье и дискомфорт в грудной клетке, которые также являются распространенными симптомами эмболии легочной артерии.[87] ППКМ определяется а основании 4 критериев: 1) развитие сердечной недостаточности в последний месяц беременности или в течение 5 месяцев после родов; 2) отсутствие идентифицируемой причины сердечной недостаточности; 3) отсутствие распознаваемой болезни сердца до последнего месяца беременности; 4) систолическая дисфункция левого желудочка, наблюдаемая на эхокардиографии. Ряд потенциальных факторов риска может указывать на диагноз ППКМ, в том числе возраст >30 лет, высокий паритет, женщины африканского происхождения, многоплодная беременность, анамнез преэклампсии/ эклампсии/послеродовой артериальной гипертензии и использование матерями кокаина.

Методы исследования

При наличии повышенного уровня D-димера (распространено при беременности) и положительных факторов риска тромбоэмболических событий эхокардиография показывает фоновую систолическую дисфункцию левого желудочка и указывает на диагноз ППКМ. Она обычно показывает увеличение левого желудочка и значительное глобальное снижение фракции выброса. Другие признаки могут включать увеличение левого предсердия, митральную и трикуспидальную регургитацию и небольшой перикардиальный выпот.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Обычно вызывает желтуху, усталость, тошноту, периферические отеки, асцит, легкое образование синяков и пролонгированное кровотечение, гинекомастию и рвоту с кровью.

Методы исследования

ФПП в норме. УЗД или КТ могут выявлять асцит и патологические признаки со стороны печени. Биопсия печени показывает характерные цирротические изменения и может выявить основную причину.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Обычно вызывает периферические отеки, усталость, одышку и потерю аппетита.

Методы исследования

Анализ мочи показывает протеинурию, при этом сывороточный альбумин снижается. Анализ суточной мочи на белок выявляет >3,5 г протеина. Сывороточные мочевина и креатинин могут отклонятся от нормы на более поздних стадиях. Уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке могут быть повышенными. Ультразвуковое исследование и биопсия почек могут выявить основную причину.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Может проявляться болью в грудной клетке, которая, как правило, ухудшается в положении лежа, глотании или кашле; тахикардией; диспноэ; кашлем; отеками; усталостью; невысокой лихорадкой. По левому краю грудины или в проекции верхушки может быть слышен шум трения перикарда.

Методы исследования

ЭКГ может показывать электрические альтернативы или элевацию ST, а также уплощение или инверсию зубца T. Эхокардиография может обнаруживать перикардиальный выпот, тампонаду и перикардиальный фиброз. КТ или МРТ могут выявлять утолщенный перикард. Биопсия перикарда может выявить основную причину.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Отек поражает только нижние конечности, также могут присутствовать варикозно расширенные вены. Кожа на ногах может быть затемненной, с изъязвлениями.

Методы исследования

Допплерография может выявить несостоятельность клапанов варикозно расширенных вен.

ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Методы исследования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ

Обычно вызывает боль, отек и чувствительность одной голени, которая становится красной и теплой.

Методы исследования

Может быть положительным анализ на D-димер. Ультразвуковое исследование или контрастная венография могут обнаруживать участок тромбоза.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности