Диарея путешественников

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 25 Август 2022
Last updated: 02 Июль 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • диарея (с или без тенезмов), колики, тошнота и рвота
  • дизентерия (кровь и лихорадка)
  • хроническая диарея более 14 дней
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • диарея без недомогания
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • путешествие в области высокого риска
  • возраст < 30 лет
  • пониженная кислотность желудочного сока
  • предыдущая восприимчивость к ДП
  • хроническое заболевание, ослабленный иммунитет
  • путешественники, ранее проживавшие в развивающихся странах, которые посещают друзей или родственников
  • путешествия во время жарких сезонов и сезонов дождей
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • бактериологическое исследование кала и определение чувствительности
  • анализ кала на скрытую кровь
  • мультипатогенная молекулярная диагностика (полимеразная цепная реакция)
  • исследование на наличие яиц глист в кале
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • протозойные антигены в кале
  • Токсин Clostridium difficile в кале
  • колоноскопия, эндоскопия и биопсия
  • гематология, химический анализ крови, серология
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Начальные

профилактические мероприятия перед путешествием

Острый

не беременные взрослые: диарея легкой степени

не беременные взрослые: диарея средней степени

не беременные взрослые: диарея тяжелой степени

беременность

дети

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Mark Riddle, MD, MPH&TM, DrPH, C Trop Med, Certificate in Travel Health

Professor and Chair

Department of Preventive Medicine & Biostatistics

Uniformed Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

Раскрытие информации

MR has given talks on the management of traveller's diarrhoea for the International Society of Travel Medicine (ISTM), CDC Foundation, American College of Gastroenterology (ACG), and American College of Preventive Medicine. MR has led the development of guidelines for traveller's diarrhoea for the ISTM, ACG, and the US Department of Defense. This work has been unpaid but support for travel has been accepted. MR is an author of several references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Mark Riddle would like to gratefully acknowledge Professor Gregory Juckett, the previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

GJ declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Andrea Summer, MD

Assistant Professor of Pediatrics

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Раскрытие информации

AS declares that she has no competing interests.

Phil Fischer, MD

Professor of Pediatrics

Department of Pediatric and Adolescent Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Раскрытие информации

PF is an author of a reference cited in this topic.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности