Новые методы лечения

Внутривенное введение занамивира

Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило занамивир для внутривенного введения для лечения осложненного и потенциально опасного для жизни гриппа у детей в возрасте ≥6 месяцев и взрослых. Показан для лечения пациентов, у которых другие методы терапии гриппа, включая ингаляционные препараты занамивира, не подходят, и/или вирус гриппа пациента известен или подозреваем как устойчивый к другим видам лечения. В США препарат для внутривенного введения доступен только в рамках программы использования незарегистрированного препарата при тяжелой патологии либо участия в клинических испытаниях.

Безъинекционная технология

Безъигольный инъектор для введения противогриппозной вакцины поможет избежать проблемы фобии иглы и риска травмы иглой.[139]

Комбинированная противовирусная терапия

Сочетание двух противовирусных препаратов, которые воздействуют на различные этапы жизненного цикла вируса, может приносить пользу по отдельным патогенам, хотя варианты ограничены небольшим количеством доступных противовирусных препаратов.[140] Исследования на мышах показали терапевтический синергизм при комбинации осельтамивира с амантадином,[141] или с фапивиравиром.[142] Исследования in vitro показано, что комбинированная терапия амантадином и осельтамивиром может привести к снижению частоты появления лекарственно-устойчивого вируса гриппа А.[143] Тем не менее, осторожность может быть оправдана, поскольку исследование комбинированного осельтамивир-занамивира показало, что оно менее эффективно, чем осельтамивир.[144]

Рекомбинантный сиалидазный интегрированный белок DAS181

В настоящее время этот препарат нацелен на респираторные клетки хозяина, а не сам вирус гриппа, в частности рецептор сиаловой кислоты, используемый вирусом гриппа для прикрепления к эпителию дыхательных путей.[140] DAS181 представляет собой интегрированный белок сиалидазы, состоящий из каталитического домена сиалидазы Actinomyces viscosus, слитого со связывающей последовательностью поверхности клетки. Вдыхаемый интегрированный белок удаляет рецепторы для прикрепления гриппа на респираторном эпителии. Исследования проведенные in vitro показали эффективность как против гриппа А, так и против гриппа В, а также in vitro и in vivo эффективность против вирусов парагриппа человека.[145][146]

Циановирин-N

Циановирин-N является белком, который взаимодействует с гемагглютинином белка поверхности клетки у вирусов гриппа А и В in vitro.[136] Он обеспечивает антивирусные свойства путем блокировки проникновения вируса,[140] но дальнейшему действию мешают проблемы, связанные с иммуногенностью и цитотоксичностью. Проведено первоначальное исследование с новым производным пегилированного циановирина-N; при этом получены положительные результаты.[147]

Короткоцепочечные РНК

Хотя в настоящее время это изучается только у мышей, короткоцепочечные РНК, специфичные для фиксированных областей гена гриппа, уменьшают репликацию вируса при внутривенном введении. Недавно было показано, что интерференция РНК ингибирует инфекцию вируса гриппа совместно с гамма-интерфероном.[148]

Фавипиравир

Замещенный пиразин, который ингибирует вирусную РНК-полимеразу.[140] В исследованиях in vitro и in vivo было показано подавление репликации вируса и активности против вирусов, устойчивых к амантадину и ингибиторам нейраминидазы. Фавипиравир блокирует репликацию многих штаммов вируса гриппа, включая вирус птичьего гриппа H7N9.[149] Дополнительно, он является активным против многих арена-, буния-, флави-, альфа-, пикорна- и норовирусов.

Вирамидин

Предшественник рибавирина, вирамидин воздействует на клеточный фермент IMP дегидрогеназу, которая участвует в синтезе вирусной РНК.[140] Он активен против сезонного вируса гриппа и вируса гриппа А Н5N1,[150] и может быть введен внутривенно, перорально, или как аэрозоль.

ДНК вакцина

Была разработана трехвалентная ДНК вакцина с тремя плазмидами, экспрессирующими гемагглютинин из разных сезонных штаммов вируса гриппа. Она показывает хороший защитный эффект от гриппа и имеет хороший профиль безопасности.[151] В фазу I клинического испытания адъювантно-моновалентные Н5 ДНК-вакцины хорошо переносились и вызывали реакцию ингибирования гемагглютинации, аналогичную той, которую давали инактивированные белковые Н5 вакцины.[152] Результаты показывают, что адъювантные ДНК-вакцины с быстрой продукцией вакцины могут быть полезны для контроля пандемий.

VIS410

VIS410 – это моноклональное антитело, которое было создано для воздействия на все известные штаммы гриппа А. Оно направлено на специфический эпитоп на гемагглютинине, поверхностном белке, который используют для связывания и входа в клетку, и предназначено для завершения цикла репликации вируса гриппа. Оно разрабатывается для лечения госпитализированных больных с гриппом А и сейчас находится во 2-й фазе исследований.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности