Осложнения
| Осложнение | Временные рамки | Вероятность |
|---|---|---|
бактериальная пневмония | Короткий строк | высокий |
Чаще развивается у пациентов высокого риска, таких, у которых имеются хронические заболевания и ассоциируется со смертностью от гриппа 25%.[91] Согласно оценкам 11,5% инфекций нижних дыхательных путей (LRTIs) вызваны сезонным гриппом. Взрослые старше 70 лет особенно чувствительны к инфекции нижних дыхательных путей (LRTI/ИНДП), вызванной вирусом гриппа.[150] Наиболее распространенными сопричастными организмами являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae.[151] Лечение антибиотиками, которые воздействуют на данные микроорганизмы или которые показаны по результатам бактериологического анализа. При рентгенографии органов грудной клетки обнаруживается типичная инфильтрация. | ||
вирусная пневмония | Короткий строк | низкий уровень |
Первичная гриппозная пневмония развивается, когда вирусная инфекция напрямую поражает легочную ткань. Согласно оценкам 11,5% инфекций нижних дыхательных путей (LRTIs) вызваны сезонным гриппом. Взрослые пациенты старше 70 лет особенно восприимчивы к гриппу нижних дыхательных путей, который, по оценкам, вызвал 9 459 000 госпитализаций и 145 000 смертей во всем мире в 2017 году.[150] Подозрение должно возникать, когда симптомы сохраняются и нарастают, а не разрешаются у пациента с острым гриппом. Может наблюдаться высокая лихорадка, одышка и даже прогрессирующий цианоз. [4] Чаще всего развивается у пациентов высокого риска, таких как пациенты с хроническими заболеваниями. | ||
средний отит | Короткий строк | низкий уровень |
Осложняет течение гриппа у 10% - 50% детей.[152] Лечение осельтамивиром уменьшает возможность развития нового острого среднего отита при гриппе у детей.[153] Этиология связана с бактериальной суперинфекцией, которая чаще ассоциирована с Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis[154] Лечение основано на чувствительности к этим возбудителям. | ||
рабдомиолиз/миозит | Короткий строк | низкий уровень |
Более часто описывают у детей, миозит обычно характеризуется болью в мышцах ног. Патогенез не достаточно понятен; тем не менее, было доказано наличие вируса гриппа в мышцах.[155] Характеризуется повышением уровня креатинин-фосфокиназы в сыворотке крови и, возможно, миоглобинурией с почечной недостаточностью.[156][157] | ||
энцефалит | Короткий строк | низкий уровень |
При ретроспективном когортном исследовании у 842 детей в США с лабораторно контролируемым гриппом в период с 2000 по 2004 годы было выявлено развитие неврологических осложнений в 4 случаях на 100 000 человек в год.[152] Неврологические осложнения более часто развивались у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и у тех, которые уже имели неврологические или нейромышечные заболевания. Энцефалит развивается в случае попадания вируса в центральную нервную систему. Поскольку нарушения функций головного мозга являются общими при энцефалите, необходимо отслеживать изменение психического состояния, появление двигательных или сенсорных нарушений, изменение поведения и изменения личности, речи и двигательные расстройства. Лечение является поддерживающим. | ||
поперечный миелит | Короткий строк | низкий уровень |
Это сегментарное поражение спинного мозга, вызванное острым воспалением. Обычно воспаление является двухсторонним, вызывает слабость и сенсорные жалобы ниже уровня поражения. МРТ спинного мозга показывает наличие гадолиниевой аномалии сигнала в пораженном сегменте (тах). Пациентам часто назначают кортикостероиды парентерально.[158] | ||
асептический менингит | Короткий строк | низкий уровень |
Пациенты с менингитом могут чувствовать неудобство, находиться в состоянии летаргии и/или страдать от головной боли, но функции мозга остаются нормальными. Лечение является поддерживающим. При ретроспективном когортном исследовании у 842 детей в США с лабораторно подтвержденным гриппом в период с 2000 по 2004 годы было выявлено развитие неврологических осложнений в 4-х случаях на 100 000 человек в год.[152] Неврологические осложнения более часто развивались у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и у тех, которые уже имели неврологические или нейромышечные заболевания. | ||
Синдром Гийена-Барре (СГБ) | Короткий строк | низкий уровень |
Гетерогенное состояние с несколькими формами. Более часто, СГБ проявляется в виде острого паралитического заболевания, провоцируемого предшествующей инфекцией. Кардинальными клиническими признаками СГБ являются прогрессирующая, симметричная мышечная слабость, сопровождающаяся отсутствием или угнетением глубокими сухожильных рефлексов. Лечение в основном, поддерживающее, хотя используют болезнь-модифицирующие агенты, такие как кортикостероиды и инфузию иммуноглобулина.[159] | ||
синдром токсического шока | Короткий строк | низкий уровень |
После инфекций, вызванных вирусами гриппа А и В, в клинических случаях был описан синдром токсического шока, ассоциированный с инфекцией, вызванной Staphylococcus aureus, и с острым гриппом.[160] | ||
постгриппозная энцефалопатия | Длительный срок | низкий уровень |
При ретроспективном когортном исследовании у 842 детей в США с лабораторно подтвержденным гриппом в период с 2000 по 2004 годы было выявлено развитие неврологических осложнений в 4-х случаях на 100 000 человек в год.[152] Неврологические осложнения более часто развивались у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и у тех, которые уже имели неврологические или нейромышечные заболевания. Мониторирование нарушения психического состояния, моторные и сенсорные расстройства, изменение поведения и изменения личности, речи и двигательные расстройства. | ||
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности