Мониторинг

Клиническое и лабораторное наблюдение

Постконтактное наблюдение ВИЧ-отрицательных людей:

  • При профессиональном контакте тестирование на ВИЧ должно предлагаться как базовое, каждые 6 недель, 12 недель и 6 месяцев.

  • Можно провести тестирование на ВИЧ через 4 месяца после контакта в случае использования нового, четвертого поколения, комбинированного анализа на антитела и антиген р24 к ВИЧ для последующего тестирования на ВИЧ лиц, имевших контакт с инфекцией.

  • При недоступности более новых тестов последующее тестирование на ВИЧ обычно проводится через 6 месяцев после контакта с ВИЧ.[118]

  • При непрофессиональном контакте тестирование на ВИЧ следует поводить через 4–6 недель, 12 недель и 6 месяцев.[119]

Вирусологическое и иммунологическое наблюдение:

  • Пациент на ранней стадии ВИЧ-инфекции должен быть обследован каждые 3–6 месяцев, тогда как пациент на поздней стадии ВИЧ-инфекции должен быть обследован каждые 2–3 месяца.

  • При каждом визите пациента следует оценить наличие оппортунистической инфекции и провести пересмотр клинической стадии.

  • РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) должна измеряться при поступлении в медицинское учреждение и непосредственно перед началом антиретровирусной терапии (АРТ). Во время АРТ РНК ВИЧ следует проверять через 2–8 недель после начала терапии, каждые 3–4 месяца в течение первых 2 лет терапии и каждые 6 месяцев после 2 лет терапии с подавленной вирусной нагрузкой.[36]

  • Нужно измерить количество CD4 Т-лимфоцитов при поступлении в медицинское учреждение и перед началом АРТ. Во время АРТ уровень CD4 Т-лимфоцитов следует проверять через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет терапии, или в случае развития виремии или при снижении уровня CD4 Т-лимфоцитов до <300 клеток/микролитр. После 2 лет терапии пациентам при стабильно пониженной РНК ВИЧ (вирусной нагрузке), если количество CD4 Т-лимфоцитов составляет 300–500 клеток/микролитр, можно проверять уровень CD4 Т-лимфоцитов каждые 12 месяцев. Если количество CD4 Т-лимфоцитов составляет >500 клеток/микролитр, мониторинг их уровня необязателен.[36]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности