Методы исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

.
Результат
.

Нужно назначить ELISA при назначении теста на ВИЧ. Ложно-отрицательный результат может иметь место во время "периода окна" сразу после инфицирования до появления антител к ВИЧ. Положительный результат необходимо подтвердить с помощью иммуноблоттинга или повторного ELISA. "Период окна" можно сократить до 2-4 недель, используя тесты четвертого поколения и тесты, которые содержат IgM антитела к ВИЧ и/или тест на ВИЧ антиген р24.[51][56]

Результат

результат положительный

.
Результат
.

Диагностика на месте Персонал должен быть обучен проводить экспресс-тесты. Должна быть назначена при назначении теста на ВИЧ. Ложно-отрицательные результаты могут наблюдаться во время периода окна сразу после заражения до появления антител к ВИЧ. Положительный результат необходимо подтвердить повторным экспресс-тестом.

Результат

результат положительный

.
Результат
.

Чаще всего проводятся под наблюдением. Чаще всего используется образец слюны из полости рта. Доступны в виде экспресс-теста и ELISA.

Результат

результат положительный

.
Результат
.

Дорого, поэтому чаще всего используется в качестве подтверждающего теста после положительного ELISA или экспресс-теста. Во время "периода окна" результат может быть ложно-отрицательным или неопределенным.

Результат

результат положительный

.
Результат
.

Антиген р24 наблюдается при высокой вирусной репликации и поэтому подлежит выявлению в крови во время острой инфекции, а также на поздних стадиях заболевания. Поэтому его использование является дополнительным тестом в период окна и в настоящее время является одним из новых тестов четвертого поколения, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США для рутинного тестирования на ВИЧ.[51]

Результат

результат положительный

.
Результат
.

При анализе ПЦР на обнаружение ДНК ВИЧ может использоваться качественная ПЦР на ДНК провируса в периферических мононуклеарных клетках крови может использоваться для постановки диагноза ВИЧ особенно во время "периода окна". Он более дорогой, чем диагностический тест на антитела, и в основном используется для диагностики ВИЧ у младенцев.

Результат

результат положительный

.
Результат
.

Выражает иммунный статус и помогает установить стадию процесса.

Результат

Число CD4 Т-лимфоцитов >500 клеток/мл: у пациентов симптомы обычно не проявляются; уровень CD4 Т-лимфоцитов <350 клеток/мл: предполагает обширное подавление иммунной системы; уровень CD4 Т-лимфоцитов <200 клеток/мкл: определяет пациента как больного СПИДом и помещает его в группу высокого риска оппортунистических инфекций.

.
Результат
.

Важный тест для определения исходной вирусной нагрузки до начала терапии и мониторинга ответа на антиретровирусную терапию. В развитых странах рекомендовано базовое измерение вирусной нагрузки через регулярные интервалы времени в зависимости от реакции пациента на терапию.[36] Однако, это не самая распространенная практика в условиях ограниченных ресурсов, где ПЦР РНК тестирование менее доступно.

Количественное определение РНК вируса в плазме крови используется для подтверждения острого ВИЧ, включая острый ретровирусный синдром (то есть пациенты с наличием симптомов перед получением положительного результата теста на антитела к ВИЧ). Измеряемые числа <1000 копий/мл могут указывать на ложно-положительный результат, тест нужно повторить через 1 месяц, вместе с тестами на антитела. Однако, при результате >1000 копий/мл диагноз подтвержден. Количественное определение РНК вируса не рекомендуется в качестве диагностического теста при других клинических сценариях, так как результат может быть ложно-положительным.

Результат

у недавно инфицированных людей может наблюдаться уровень в миллионы копий/мл; во время контролирования инфекции вирусная нагрузка может насчитываться тысячами или сотнями тысяч; на конечных стадиях инфекции вирусная нагрузка снова возрастает до миллионов

.
Результат
.

Генотипическое тестирование рекомендовано при постановке диагноза для определения подходящей начальной АРТ. Лечение не следует откладывать в ожидании результатов, поскольку режим может быть изменен после получения результатов.[36]

Кокрановский обзор показал, что определение лекарственной устойчивости (генотипическое или фенотипическое), вероятно, будет иметь незначительное влияние или вообще не повлияет на смертность, прогрессирование в СПИД или уровень CD4 Т-лимфоцитов. Тем не менее, это может снизить риск развития вирусологической недостаточности и увеличение вирусной нагрузки у пациентов в случае неудаче в лечении. Неясно, дает ли определение резистентности какую-либо пользу пациентам, не получающим лечения.[58]

Результат

вариабельный

.
Результат
.

Все женщины с потенциалом деторождения должны пройти тест на беременность до начала АРТ, поскольку некоторые лекарственные препараты не рекомендованы во время беременности. Достаточно определить бета-ХГЧ в моче.

Результат

положительный результат у беременных женщин

.
Результат
.

Следует проводить перед началом антиретровирусной терапии либо при нарушении функции печени. Также рекомендовано перед началом противовирусной терапии прямого действия при гепатите С по причине риска реактивации гепатита В.[36]

Результат

поверхностный антиген - положительный у пациентов, инфицированных гепатитом В

.
Результат
.

Тестирование на гепатит С (РНК или антитела к вирусу гепатита С) должно проводиться всем пациентам как базовое и каждые 12 месяцев пациентам в зоне высокого риска.[36]

Результат

положительный результат на антитела у пациентов, инфицированных гепатитом С

.
Результат
.

Не трепонемные антитела выявят первичный и ранний сифилис. Титр снижается при адекватном лечении. Отсутствует чувствительность на поздних стадиях сифилиса.

Результат

положительный у пациентов с сифилитической инфекцией

.
Результат
.

Качественный скрининг на всех стадиях после первичного сифилиса. Остается положительным после лечения.

Следующие тесты – это тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител, быстрый плазма-реагент или иммуноферментный анализ.

Результат

положительный у пациентов с сифилитической инфекцией

.
Результат
.

Последующий анализ.

Результат

положительный у пациентов с сифилитической инфекцией

.
Результат
.

Показан для установления факта подверженности и заражения туберкулезом (ТБ). Ложноотрицательный результат может встречаться у анергических пациентов (прогрессирующий ВИЧ).

Результат

результат более 5 мм у пациента, которому проводился скрининг на туберкулёз, может требовать проведения профилактики туберкулёза

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии и контролируется во время терапии.

Результат

может быть в норме либо выявлять анемию или тромбоцитопению

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии и контролируется во время терапии.

Результат

могут быть в норме или нарушенными

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии и контролируется во время терапии.

Результат

может быть нормальным или повышенным при сопутствующем заболевании почек

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии и контролируется во время терапии.

Результат

может быть нормальным или с протеинурией при заболеваниях почек или положительным на лейкоциты и нитриты при инфекциях мочевыводящих путей

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

.
Результат
.

Должно быть установлено, если есть симптомы или признаки туберкулеза (ТБ), пневмонии, вызванной P. jirovecii, или других легочных заболеваний.

Результат

Пневмоцистная пневмония: альвеолярное затемнение от интерстициального до обширного; туберкулёз: возможны многочисленные нарушения включая апикальный/спаечный фиброз, плевральный выпот, прикорневая аденопатия, милиарный паттерн, крупозное или неоднородное затемнение; бактериальна пневмония: крупозное или неоднородное затемнение.

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии и контролируется во время терапии.

Результат

результаты могут быть в норме; нарушения согласно результатам первичных печеночных проб могут быть признаком хронического гепатита В, хронического гепатита С или алкоголизма

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии (АРТ) и контролируется во время терапии.

Результат

уровень холестерина может быть низким при постановке диагноза; АРТ сопровождается повышением уровня

.
Результат
.

Необходим до начала антиретровирусной терапии (АРТ) и контролируется во время терапии.

Результат

может быть повышенным у пациентов, получающих АРТ

.
Результат
.

Должен проводиться всем пациентам. Если результат отрицательный, пациента нужно вакцинировать против гепатита А.

Результат

может быть отрицательный или положительный

.
Результат
.

Должен проводиться как базовый всем ВИЧ-инфицированным пациентам, особенно тем, у которых уровень CD4 Т-лимфоцитов составляет <200 клеток/мкл.

Если результат положительный и число CD4 Т-лимфоцитов составляет <50 клеток/мкл, нужно начинать профилактическую терапию.

Результат

может быть отрицательный или положительный

.
Результат
.

Проводить как базовый каждые 3, 6 и 12 месяцев в зависимости от риска, связанного с сексуальной активностью.

Анализ мочи/мазок из уретры, ректальный мазок и мазок из глотки нужно исследовать на культуру с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот. Если результат положительный, пациенту назначается лечение надлежащими антибиотиками.

Результат

может быть отрицательный или положительный

.
Результат
.

Должен быть назначен до начала антиретровирусной терапии, чтобы помочь с выбором наиболее подходящего режима Если результат положительный, нужно избегать назначения абакавира.

Результат

может быть отрицательный или положительный

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности