Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- боль в области синовиальной сумки
- чувствительность при пальпации в месте синовиальной сумки
- ограничение диапазона активных движений
Другие диагностические факторы
- наличие факторов риска
- невысокая температура (септический бурсит)
- отек
- эритема (септический бурсит)
- потепление кожи сверху (септический бурсит)
- боль в арке при отведении плеча (плече-лопаточный бурсит)
- боль в латеральной области бедра (бурсит тазобедренного сустава)
- боль в конечностях при повороте, отведении и приведении бедра (бурсит тазобедренного сустава)
- боль при сокращении разгибателей бедра в условиях сопротивления (бурсит тазобедренного сустава)
- псевдорадикулопатия: боль, иррадиирующая вниз латерального отдела бедра (бурсит тазобедренного сустава)
- коленная чашечка не ощущается при пальпации (препателлярный бурсит коленного сустава)
- шишка над пяткой ощущается при пальпации (задне-пяточный бурсит)
Факторы риска
- профессия, вызывающая механическую нагрузку на синовиальную сумку
- ревматоидный артрит
- подагра или псевдоподагра
- проникающее ранение
- остеоартрит бедра
- инфекция прилегающего сустава
- разница длины нижних конечностей
- контрактура подвздошно-большеберцового тракта
- поясничный спондилез
- вальгусная деформация коленных суставов
- обувь с низким верхом
- анатомическое или функциональное повреждение коракоакромиальной арки
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- клинический диагноз
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Провести аспирацию жидкости и отправить ее на анализ на окрашивание по Граму и бакпосев
- исследование структуры кристаллов
- рентгенограмма пораженного участка
- МРТ
Алгоритм лечения
несептический бурсит
септический бурсит
Составители
Авторы
Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth)

Centre Lead and Professor of Sports and Exercise Medicine
Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon
Queen Mary University of London
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
William Harvey Research Institute
Centre for Sports and Exercise Medicine
Mile End Hospital
London
UK
Раскрытие информации
NM is an author of a number of references cited in this topic.
Umile Giuseppe Longo, MD, MSc

Specialist in Orthopaedic and Trauma Surgery
Department of Orthopaedic and Trauma Surgery
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Раскрытие информации
UGL is an author of a number of references cited in this topic.
Vincenzo Denaro, MD

Professor and Head of Orthopaedic and Trauma Surgery
Dean of the Faculty of Medicine
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Раскрытие информации
VD declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Kelton Burbank, MD
Orthopedic Surgeon
University of Massachusetts Medical School
Leominster
MA
Раскрытие информации
KB declares that he has no competing interests.
Franceso Oliva, MD, PhD
Specialist in Orthopedics and Trauma
Studi di Roma "Tor Vergata"
Grottaferrata
Rome
Italy
Раскрытие информации
FO declares that he has no competing interests.
Отличия
- Медиальная менископатия
- Остеоартрит медиального отдела
- киста Бейкера
Больше ОтличияРекомендации
- Clinical knowledge summaries: olecranon bursitis
- Clinical knowledge summaries: pre-patellar bursitis
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности