Последний просмотренный: 30 Окт 2020
Last updated: 06 Дек 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • боль в области синовиальной сумки
  • чувствительность при пальпации в месте синовиальной сумки
  • ограничение диапазона активных движений

Другие диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • невысокая температура (септический бурсит)
  • отек
  • эритема (септический бурсит)
  • потепление кожи сверху (септический бурсит)
  • боль в арке при отведении плеча (плече-лопаточный бурсит)
  • боль в латеральной области бедра (бурсит тазобедренного сустава)
  • боль в конечностях при повороте, отведении и приведении бедра (бурсит тазобедренного сустава)
  • боль при сокращении разгибателей бедра в условиях сопротивления (бурсит тазобедренного сустава)
  • псевдорадикулопатия: боль, иррадиирующая вниз латерального отдела бедра (бурсит тазобедренного сустава)
  • коленная чашечка не ощущается при пальпации (препателлярный бурсит коленного сустава)
  • шишка над пяткой ощущается при пальпации (задне-пяточный бурсит)

Факторы риска

  • профессия, вызывающая механическую нагрузку на синовиальную сумку
  • ревматоидный артрит
  • подагра или псевдоподагра
  • проникающее ранение
  • остеоартрит бедра
  • инфекция прилегающего сустава
  • разница длины нижних конечностей
  • контрактура подвздошно-большеберцового тракта
  • поясничный спондилез
  • вальгусная деформация коленных суставов
  • обувь с низким верхом
  • анатомическое или функциональное повреждение коракоакромиальной арки

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Провести аспирацию жидкости и отправить ее на анализ на окрашивание по Граму и бакпосев
  • исследование структуры кристаллов
  • рентгенограмма пораженного участка
  • МРТ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Nicola Maffulli

Centre Lead and Professor of Sports and Exercise Medicine

Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon

Queen Mary University of London

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

William Harvey Research Institute

Centre for Sports and Exercise Medicine

Mile End Hospital

London

UK

Раскрытие информации

NM is an author of a number of references cited in this topic.

Umile Giuseppe Longo

Specialist in Orthopaedic and Trauma Surgery

Department of Orthopaedic and Trauma Surgery

Campus Bio-Medico University

Trigoria

Rome

Italy

Раскрытие информации

UGL is an author of a number of references cited in this topic.

Vincenzo Denaro

Professor and Head of Orthopaedic and Trauma Surgery

Dean of the Faculty of Medicine

Campus Bio-Medico University

Trigoria

Rome

Italy

Раскрытие информации

VD declares that he has no competing interests.

Orthopedic Surgeon

University of Massachusetts Medical School

Leominster

MA

Раскрытие информации

KB declares that he has no competing interests.

Specialist in Orthopedics and Trauma

Studi di Roma "Tor Vergata"

Grottaferrata

Rome

Italy

Раскрытие информации

FO declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности