Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- child or adolescent age
- winter or spring season (in bacterial pharyngitis)
- summer/fall season (in enteroviral pharyngitis)
- rhinorrhea, nasal congestion, hoarseness, oral ulcers, and cough (in viral infection)
- sore throat
- pharyngeal exudate
- cervical adenopathy
- fever
- headache
- nausea, vomiting, and abdominal pain
- conjunctivitis
- maculopapular rash (in measles)
- Koplik spots (in measles)
- scarlatiniform rash (in group A Streptococcus [GAS] pharyngitis)
Otros factores de diagnóstico
- sexual activity or abuse (in HIV, gonorrheal, or chlamydial infection)
- treatment failure of penicillin
- pharyngeal ulceration (in tularemia)
- pharyngeal gray membrane (in diphtheria)
Factores de riesgo
- nasal colonization with group A Streptococcus (GAS)
- GAS-infected contact
- sexual activity or abuse
- ingestion of nondomestic meats
- immunocompromised host
- use of inhaled corticosteroids
- lack of immunization or vaccine failure
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- rapid antigen test for group A Streptococcus (GAS)
- nucleic acid amplification (via polymerase chain reaction) for group A Streptococcus (GAS)
Tests to avoid
- broad viral testing
- serum Monospot for Epstein-Barr virus infection
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- culture of throat swab for group A Streptococcus (GAS)
- culture or PCR of throat swab for gonococcus or chlamydia
Algoritmo de tratamiento
all patients
Colaboradores
Autores
Jeffrey R. Donowitz, MD
Pediatrician
Pediatric Infectious Diseases
University of Virginia
Charlottesville
VA
Divulgaciones
JRD declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
WAP declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM
Professor of Family Medicine
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Divulgaciones
RR declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Divulgaciones
RdB declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America (Archived). Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Texto completo Resumen
Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication].Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use - adult outpatient treatment recommendations: pharyngitis. Oct 2017 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Epiglottitis
- Retropharyngeal, peritonsillar, and lateral abscess
- Infectious mononucleosis
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- Pharyngitis (strep throat)
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Sore throat
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