Осложнения
| Осложнение | Временные рамки | Вероятность |
|---|---|---|
первичная гриппозная пневмония | Короткий строк | высокий |
Частое осложнение вирусной инфекции высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1. Необходимо немедленно начать лечение антивирусными препаратами, а также кислородную поддержку и поддерживающую терапию. Необходимо следить за состоянием дыхания пациента и рассмотреть необходимость ранней искусственной вентиляции. | ||
дыхательная недостаточность | Короткий строк | высокий |
Это частое осложнение вирусной инфекции высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1, обычно наступает в результате ОРДС. Была зафиксирована во всех возрастных группах больных. Необходима противовирусная и поддерживающая терапия. | ||
острый респираторный дистресс-синдром (ордс) | Короткий строк | высокий |
Наиболее частая причина дыхательной недостаточности. Рекомендовано применение доказательных методов искусственной вентиляции, защищающих легкие. | ||
полиорганная недостаточность | Короткий строк | высокий |
Полиорганная недостаточность, включая нарушение функций почек или сердца, является распространенным осложнением у тяжело больных пациентов с вирусной инфекцией высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1. Важное значение имеет поддерживающая терапия, а также, где возможно, этиотропная терапия. Схема лечения должна соответствовать руководствам, основанным на доказательствах. | ||
сепсис | Короткий строк | среднее |
Септический шок, требующий назначения вазопрессоров, - частое осложнение при вирусной инфекции высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1. Лечение поддерживающее и должно соответствовать доказательным руководствам по лечению септического шока. | ||
энцефалит | Короткий строк | низкий уровень |
У пациентов могут возникать головная боль, нарушение поведения и психического состояния, а также судороги и кома в результате прямого воздействия вирусной инфекции. Энцефалит не является характерным осложнением высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1, однако описывались случаи инфицирования ЦНС и выявления вируса в спинномозговой жидкости. В таком случае необходимо немедленно назначить противовирусную терапию основной инфекции и поддерживающую терапию по показаниям. | ||
смерть | вариабельный | высокий |
В соответствии с данными ВОЗ, смертельные случаи составляют около 53% у пациентов с вирусом высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1.[26] | ||
внебольничная пневмония | вариабельный | низкий уровень |
В то время как суперинфекция возбудителями бактериальной пневмонии (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы А) хорошо описана при инфекциях, вызванных сезонными вирусами гриппа А или В, также как и при инфекции, вызванной вирусом гриппа А (H1N1)pdm09, о сопутствующей бактериальной пневмонии у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1, сообщалось редко. В большинстве случаев эмпирическая терапия бактериальной пневмонии и вируса гриппа начинаются до подтверждения диагноза ВППГ H5N1. Антибактериальная терапия должна основываться на доказательных руководствах и отвечать региональным стандартам лечения, а также быть направленной на распространенных возбудителей внебольничной инфекции в местности, где возникла инфекция. | ||
внутрибольничная пневмония | вариабельный | низкий уровень |
Распространенное осложнение при искусственной вентиляции легких и одна из наиболее частых инфекций, возникающих при оказании медицинской помощи. Однако, редко сообщалось о а таких инфекциях среди пациентов с вирусом высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) H5N1.[17] Оценка состояния пациента и схема лечения должны основываться на руководствах, имеющих доказательную базу. | ||
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности