Ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка продолжает вызывать высокую смертность и высокий уровень заболеваемости в развивающихся странах. Она менее распространена в развитых странах, но продолжает встречаться в общинах коренных народов и во время вспышек.

Ни одно исследование не может диагностировать острую ревматическую лихорадку. Диагноз ставится клинически и опирается на критерии Джонса.

5 основных проявлений острой ревматической лихорадки: кардит, артрит, хорея, мигрирующая эритема и подкожные узелки, из которых наиболее распространены кардит и артрит.

В 2015 году критерии Джонса были пересмотрены. В них были включены отдельные критерии для популяций с низким риском, а также для популяций с умеренным и высоким риском.

И, если все остальные проявления острой ревматической лихорадки разрешаются без осложнений, кардит может привести к хроническому ревматическому заболеванию сердца.

Было показано, что лечение не влияет на развитие острой ревматической лихорадки в хроническое ревматическое заболевание сердца.

Вторичная профилактика может улучшить прогноз относительно установленного ревматического заболевания клапанов сердца.

Острая ревматическая лихорадка является аутоиммунным заболеванием, которое может возникать после перенесенной инфекции горла, вызванной стрептококками группы А. Она может поражать несколько систем, в том числе суставы, сердце, мозг и кожу. Только влияние на сердце может привести к постоянному заболеванию; хронические изменения клапанов сердца называются хроническим ревматическим заболеванием сердца. При отсутствии длительной вторичной профилактики пенициллином острая ревматическая лихорадка имеет тенденцию к рецидивам, что приводит к кумулятивному повреждению ткани сердечных клапанов.