Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- лихорадка
- боль в суставах
Другие диагностические факторы
- недавно перенесенные фарингит или скарлатина
- боль в груди
- одышка
- наличие учащенного сердцебиения
- сердечный шум
- шум трения перикарда
- признаки сердечной недостаточности
- отечные суставы
- беспокойство
- неуклюжесть
- эмоциональная лабильность и изменения личности
- прерывистые, нескоординированные хорееформные движения
- невозможность удержать язык высунутым
- "рука доярки"
- признак "ложки"
- симптом "пронатора"
- ревматоидная эритема
- подкожные узелки
- беременность или прием пероральных контрацептивов
Факторы риска
- бедность
- переполненные жилые помещения
- наличие ревматической лихорадки в семейном анамнезе
- положительный антиген B-клеток D8/17
- связь с HLA
- генетическая восприимчивость
- коренное население; аборигены Австралии, Азии и Тихоокеанских островов
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок (СРБ)
- уровень лейкоцитов
- бактериологическое исследование крови
- электрокардиограмма
- рентгенография органов грудной клетки
- эхокардиограмма
- бактериологический посев из зева
- быстрый антигенный тест на стрептококки группы А
- серологические исследования на наличие антител к стрептококку
Алгоритм лечения
моноартрит при неподтвержденной ревматической лихорадке
возможная ревматическая лихорадка
подтвержденная ревматическая лихорадка
все пациенты, после неотложного лечения
Составители
Авторы
Rachel Webb, MbChB, MPH & THM, FRACP
Senior Lecturer in Paediatrics
University of Auckland
Paediatric Infectious Diseases Specialist
Starship Children's Hospital and Middlemore Hospital
Auckland
New Zealand
Раскрытие информации
RW declares that she has no competing interests; she is an active researcher and clinician in acute rheumatic fever/rheumatic heart disease and is a co-investigator on a (non-industry) grant funded by the Health Research Council of New Zealand and gives educational talks and has prepared manuscripts on rheumatic fever solely in capacity as a University of Auckland academic and Paediatric Infectious Diseases Specialist.
Выражение благодарностей
Dr Rachel Webb would like to gratefully acknowledge Dr Andrew C. Steer and Dr Jonathan Carapetis, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
ACS and JC declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Salah Zaher, MD
Professor of Pediatrics
Division of Pediatric Cardiology
Faculty of Medicine
University of Alexandria
Cardiologist
El Shatby Children's Hospital
Alexandria
Egypt
Раскрытие информации
SZ declares that she has no competing interests.
Nigel Wilson, FRACP
Paediatric Cardiologist/Interventional Cardiologist
Paediatric and Congenital Cardiac Services
Green Lane Clinical Services
Starship Children's Hospital
Auckland
New Zealand
Раскрытие информации
NW declares that he has no competing interests.
Andrea Summer, MD
Assistant Professor of Pediatrics
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Раскрытие информации
AS declares that she has no competing interests.
Отличия
- Септический артрит
- Ювенильный артрит
- Постинфекционная реактивная артропатия
Больше ОтличияРекомендации
- Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease (3rd ed)
- Group A streptococcal infections: guidance and data
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Rheumatic fever
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности