Осложнения table
ОсложнениеВременные рамкиВероятность

смерть

Короткий строксреднее

Смертность больных с ОРДС оценивается на уровне 30-50 %.[35][117]

Вентилятор-ассоциированная пневмония

Короткий строксреднее

Может развиться у любого пациента, который нуждается в искусственной вентиляции легких на более чем 48 часов.

Признаки и симптомы включают лихорадку, повышенное количество лейкоцитов, новый инфильтрат на рентгенограмме органов грудной клетки, увеличение либо изменение легочной секреции и гипотонию.

полиорганная недостаточность

Короткий строксреднее

В дополнение к дыхательной недостаточности наиболее распространенными проявлениями у больных с ОРДС, появляются почечная недостаточность, шок, острый бред или кома. Менее распространены печеночная и гематологическая недостаточность.

Лечение включает вспомогательную терапию, а также специфические вмешательства для каждого органа: механическую вентиляцию для дыхательной недостаточности, диализ для почечной недостаточности и вазопрессоры для гипотонии.

пневмоторакс

Короткий строкнизкий уровень

Чаще всего осложнения появляются из-за легочной баротравмы. Баротравма произошла у 13 % пациентов, включенных в исследование с низким уровнем дыхательного объема при ОРДС, и была связана с более высоким уровнем положительного давления в конце выдоха (PEEP).[123]

Признаки и симптомы включают отклонение трахеи, внезапное ухудшение гипоксемии, высокое пиковое и давление плато на ИВЛ, гипотонию и сердечно-сосудистый коллапс.

Рентгенография грудной клетки может подтвердить наличие пневмоторакса. Лечение – эндотрахеальная интубация.

стойкая одышка

вариабельныйвысокий

Стойкая одышка особенно присутствует во время физических упражнений. Большинство пациентов, которые выживают при ОРДС, имеют легкое или умеренное снижение диффузии монооксида углерода в легких,[121] но стойкое улучшение наблюдается в первый же год.[122]

нарушение функции легких

вариабельныйсреднее

В одном исследовании 40 % пациентов имели либо ограничение, либо препятствие через 1 год после ОРДС,[121] но аналогичные аномалии не наблюдались в другом исследовании.[122]

ухудшение качества жизни

вариабельныйсреднее

Исследования, посвященные оценке качества жизни, показали снижение качества жизни, по крайней мере, в течение первого года выживания после ОРДС.[121][122]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности