Методы исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

.
Результат
.

Увеличение числа полиморфноядерных лейкоцитов (> 75%). Высокая возможность дискриминации вместе с анамнезом.[51]

Результат

умеренный лейкоцитоз (10–18 × 10⁹/л или 10 000–18 000/мкл)

.
Результат
.

При КТ брюшной полости и таза определяется утолщение стенки, усиление плотности и воспалительные изменения в окружающих тканях.[52]com.bmj.content.model.Caption@1d625bbd[Figure caption and citation for the preceding image starts]: КТ живота - утолщенный аппендикс.Nasim Ahmed, MBBS, FACS; используется с разрешения [Citation ends].

КТ аппендикса является первым диагностическим тестом при подозрении на острый аппендицит, который в США используют в рутинной практике при поступлении пациента в отделение неотложной медицинской помощи.[25] КТ показано только при атипичной клинической картине.[29][47]

КТ с внутривенным контрастированием с или без перорального контраста имеет чувствительность до 100% по сравнению с 92-процентной чувствительностью при КТ без контраста.[49][50]

У беременных женщин признаки аппендицита требуют проведения УЗИ для идентификации аппендикса. Если обследование с помощью УЗИ не дало результата, тогда МРТ брюшной полости (особенно при раннем сроке беременности) было бы уместно.[29][47]

Результат

определяется аномальный аппендикс (диаметр более 6 мм) или кальцифицированный аппендиколит, который сочетается с периаппендикулярным воспалением, исчерченной жировой клетчаткой

.
Результат
.

Если результат положителен, следует думать о внематочной беременности.

Результат

негативные

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

.
Результат
.

Может быть предпочтительным у детей из-за ограничений КТ, связанных с облучением. Существуют данные, которые свидетельствуют о повышенной чувствительности и специфичности УЗИ у детей по сравнению со взрослыми.[41][44][45]

Результат

аперистальтичный или несжимаемый отросток диаметром более 6 мм, сбор жидкости при перфорации, исчерченная жировая клетчатка, аппендиколит

.
Результат
.

При выявлении эритроцитов, лейкоцитов или нитратов, следует рассмотреть альтернативный диагноз, такой как почечная колика либо инфекция мочевых путей.

Результат

негативные

.
Результат
.

У беременных женщин признаки аппендицита требуют проведения УЗИ для идентификации аппендикса. Если обследование с помощью УЗИ не дало результата, тогда МРТ брюшной полости (особенно при раннем сроке беременности) будет уместным.[29][47]

Результат

определяется аномальный аппендикс (диаметр более 6 мм) или периаппендикулярное воспаление, исчерченная жировая клетчатка, аппендиколит

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности