Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Постоянная боль в брюшной полости постепенно (1–12 часов) смещается в правый нижний квадрант. Обычно усиливается при движениях и кашле.

Ведущий клинический признак, который ассоциируется с острым аппендицитом.[32] Без анорексии диагноз острого аппендицита под вопросом.

Классический признак - болезненность в правом нижнем квадранте (признак МакБурнея). Также может определяться усиление боли при отнимании руки во время пальпации, особенно, если аппендикс расположен кпереди. Также может быть боль в правом нижнем квадранте после компрессии в левом нижнем квадранте (признак Роусинга). Боль может быть вызвана в положении пациента лежа на левом боку с медленным натяжением правого бедра, что вызывает натяжение подвздошной мышцы (признак подвздошной мышцы) или внутренним вращением сгибаемого правого бедра (запирательный признак).

Другие диагностические факторы

Может развиться в любом возрасте, но чаще развивается в период от подросткового возраста до 40 лет.

Тошнота и рвота характерны для 75% пациентов.[32]

Незначительная, обычно температура тела повышается на 1°C (1.8°F).

Перистальтика может быть снижена, особенно в правой части живота, по сравнению с левой.

Может определяться тахикардия, особенно у пациентов с перфорацией.[37]

Тошнота и рвота характерны для 75% пациентов.[32]

При нажатии на левую половину живота усиливается боль в правом нижнем квадранте.

Натяжение правого бедра при положении пациента на левом боку вызывает боль в правом нижнем квадранте.

Боль усиливается в правом нижнем квадранте брюшной полости при внутренней ротации согнутого правого бедра.

Факторы риска

Вызывает соответствующий иммунологический ответ на определенную микробную флору. Дети, получавшие грудное вскармливание менее 6 месяцев имеют большую вероятность развития острого аппендицита по сравнению с теми, кто получает грудное вскармливание более 6 месяцев.[16][17]

Известно, что это может вызывать запор. Дети, перенесшие аппендэктомию, имели более низкое содержание волокон в пище, чем контрольная группа.[7][18] Однако, эти теоретические взгляды являются спорными.[19]

Высокая частота развития аппендицита в западных странах может быть связана с особенностями жизни и личной гигиены.[20]

Баланс гастроинтестинальной микрофлоры важен для предупреждения развития инфекции, для пищеварения и обеспечения необходимыми питательными веществами.[21] Частое использование антибиотиков и улучшение санитарно-гигиенических условий приводит к снижению воздействия или дисбалансу микробной флоры желудочно-кишечного тракта, которые могут в конечном итоге привести к изменению ответа на вирусные инфекции и, тем самым, вызвать аппендицит.[22]

У детей, подвергающихся воздействию пассивного курения, частота случаев острого аппендицита возрастает.[23] Зарегистрировано также увеличение случаев острого аппендицита у взрослых пациентов, которые курят, по сравнению со взрослыми, которые никогда не курили.[23][24]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности