Прогноз

Диабет повышает вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений и летального исхода, но данный повышенный риск варьирует среди пациентов в зависимости от возраста на момент начала диабета, длительности течения патологии, контроля уровня глюкозы, контроля давления, контроля уровней липидов, контроля табакокурения, почечной функции, статуса микрососудистых осложнений и других факторов. Связь диабета и повышенной смертности можно ослабить за счет контроля факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.[168] Уровень HbA1c 6–6,9% (42–52 ммоль/моль) связан с самым низким уровнем смертности.[168] Тенденции данных, касающиеся развития осложнений у людей с диабетом, демонстрируют снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и уровня смертности, связанной с ССЗ, особенно в странах с высоким уровнем дохода.[169] Если диагноз диабета 2-го типа установлен в возрасте 40 лет, мужчины теряют в среднем 5,8 лет жизни, а женщины теряют в среднем 6,8 лет жизни.[10] Общая повышенная смертность у пациентов с диабетом 2-го типа приблизительно на 15% выше, но превышает уровень от 60% среди пациентов молодого возраста с недостаточным контролем уровня глюкозы и нарушенной почечной функцией, и до более приемлемого уровня, по сравнению с пациентами без диабета в возрасте старше 65 лет с хорошим контролем уровня глюкозы и без нарушения почечной функции.[65][66]

Кумулятивная распространенность диабетической ретинопатии, представляющая угрозу для зрения, в США составляет 4,4% среди взрослых с диабетом 2-го типа, а также является более высокой среди афроамериканцев неиспанского происхождения по сравнению с европеоидными пациентами неиспанского происхождения (9,3% по сравнению с 3,2%, соответственно).[170] Распространенность болезни почек на последней стадии (БППС) составляет около 1% у пациентов с диабетом 2-го типа (данные кросс-секционных исследований), однако кумулятивная распространенность нефропатии и/или хронического заболевания почек является более высокой.[171] Уровень заболеваемости БППС, связанной с диабетом, снижается; однако для ограничения возможности развития БППС необходимо обеспечить продолжающиеся вмешательства для выявления и лечения диабетической болезни почек.[172] Эффективное лечение требует мотивированного и осознанного участия пациента, активного принятия им ответственности за лечение своего диабета, и участия врачей, желающих часто корректировать имеющийся алгоритм терапия для поддержания адекватного комплексного лечения заболевания в течение длительного периода.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности