Результаты исследований

Таблица доказательств

This table is a summary of the analysis reported in a guideline (underpinned by a systematic review) that focuses on the above important clinical question.


Достоверность данных является очень низкой или низкой в случаях проведения GRADE, и между пользой и вредом вмешательства формируется определенный компромисс.


Population: Людей с сахарным диабетом 2 типа

Intervention: Самоконтроль уровня глюкозы в крови

Comparison: Отсутствие самоконтроля уровня глюкозы в крови (включая обычный уход и самоконтроль уровня глюкозы в моче)

OutcomeEffectiveness (BMJ rating)?Confidence in evidence (GRADE)?

Гемоглобин A1c (HbA1c) (период наблюдения: 24–52 недели)

В пользу вмешательства

Низкая

Уровень глюкозы в крови натощак (ммоль/л) (период наблюдения: 26–52 недели)

В пользу вмешательства

Низкая

Уровень глюкозы в крови после приема пищи (мг/дл) через 26 недель для взрослых с диабетом 2-го типа, находящихся на диете, и принимающих антидиабетические и/или инсулиновые препараты (период наблюдения: 6 месяцев)

В пользу вмешательства

Низкая

Любая форма гипогликемии с 26–52 недель (период наблюдения: 6–12 месяцев)

В пользу сравнения

Низкая

Тяжелая форма гипогликемии с 26–52 недель (период наблюдения: 6–12 месяцев)

Статистически значимая разница отсутствует

Низкая

Побочные эффекты, отмечающиеся через 6 месяцев у взрослых с диабетом 2-го типа, принимающих пероральные противодиабетические препараты (период наблюдения: 6 месяцев) 

Статистически значимая разница отсутствует

Средней степени

Recommendations as stated in the source guideline

Группа по разработке рекомендаций гласит: не предлагайте в плановом порядке проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови взрослым пациентам с диабетом 2-го типа, кроме следующих случаев:

  • пациент принимает инсулин или

  • есть доказательства эпизодов развития гипогликемии или

  • пациент принимает пероральные препараты, которые могут повысить риск развития гипогликемии во время вождения или работы с механизированными аппаратами или

  • пациентка беременна либо планирует забеременеть.

Note

Группа по разработке рекомендаций отметила, что самоконтроль уровня глюкозы в крови формирует возможность для проведения тщательного гликемического контроля, что снижает риск развития осложнений, связанных с диабетом. Однако определение влияния на гипогликемические изменения остается важным для оценивания безопасности и приемлемости метода лечения для пациентов.

This evidence table is related to the following section/s:

This table is a summary of the analysis reported in a guideline (underpinned by a systematic review) that focuses on the above important clinical question.


Достоверность данных является очень низкой или низкой в случаях проведения GRADE, и вмешательство может быть более эффективным/благоприятным по отношению к ключевым результатам в сравнении с другим методом лечения. Однако такой исход является сомнительным, и новые данные могут изменить эту ситуацию в будущем.


Population: Беременные женщины с диабетом 1-го типа, 2-го типа или гестационным диабетом

Intervention: Более низкий целевой уровень глюкозы в крови

Comparison: Более высокий целевой уровень глюкозы в крови

OutcomeEffectiveness (BMJ rating)?Confidence in evidence (GRADE)?

Уровень глюкозы в крови натощак <5,3 ммоль/л по сравнению с ≥5,3 ммоль/л у женщин с гестационным диабетом

Преэклампсия

В пользу вмешательства

Очень низкая

Большая при гестационном возрасте

В пользу вмешательства

Очень низкая

Уровень глюкозы в крови через 1–2 часа после приема пищи ≤7,8 ммоль/л по сравнению с >7,8 ммоль/л у женщин с прегестационным диабетом (сахарный диабет белого класса B по RF [смотрите раздел классификации в теме BMJ Best Practice Gestational Diabetes])

Макросомия на 29–32 неделе беременности

В пользу вмешательства

Очень низкая

Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи <6,4 ммоль/л по сравнению с ≥6,4 ммоль/л у женщин с гестационным диабетом

Преэклампсия

В пользу вмешательства

Очень низкая

Большая при гестационном возрасте

В пользу вмешательства

Очень низкая

Recommendations as stated in the source guideline

Комитет по формулированию рекомендаций утверждает, что беременным женщинам с любой формой диабета следует поддерживать уровень глюкозы в капиллярной плазме ниже 5,3 ммоль/л (натощак), 7,8 ммоль/л (через 1 час после еды) или 6,4 ммоль/л (через 2 часа после еды), если это возможно, не вызывая развития проблемной гипогликемии.

This evidence table is related to the following section/s:

Клинические ответы Cochrane

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности