Распространенность диабета во всем мире увеличивается, что усугубляется повышением численности и старением населения.[3]NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 6;387(10027):1513-30.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00618-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061677?tool=bestpractice.com
В 1980 году глобальная стандартизованная по возрасту распространенность диабета составляла 4,3%.[3]NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 6;387(10027):1513-30.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00618-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061677?tool=bestpractice.com
В 2017 году глобальная стандартизованная по возрасту распространенность диабета оценивалась в 8,6%.[4]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas - 8th edition. 2017 [internet publication].
https://www.diabetesatlas.org
Данные исследования диабета у взрослых не разделяют диабет 1-го и 2-го типов, но большинство случаев диабета (около 90%) относятся к типу 2.[3]NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. Lancet. 2016 Apr 6;387(10027):1513-30.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00618-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061677?tool=bestpractice.com
Однако, хотя общее бремя диабета растет, тенденции в уровне заболеваемости стабилизировались, и на даний момент, похоже, снижаются. Данные Национального опроса о состоянии здоровья в США документально подтвердили, что частота диагностированного диабета с поправкой на возраст снизилась с 2007 по 2017 год с 7,8 до 6,0 на 1000 взрослых.[5]Benoit SR, Hora I, Albright AL, et al. New directions in incidence and prevalence of diagnosed diabetes in the USA. BMJ Open Diabetes Res Care. 2019 May 28;7(1):e000657.
https://drc.bmj.com/content/7/1/e000657
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31245008?tool=bestpractice.com
Заболеваемость и распространенность диабета 2-го типа неуклонно росли с 1950 года, что было обусловлено повышением распространенности ожирения и избыточного веса.[6]Kahn SE, Cooper ME, Del Prato S. Pathophysiology and treatment of type 2 diabetes: perspectives on the past, present, and future. Lancet. 2014 Mar 22;383(9922):1068-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4226760/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24315620?tool=bestpractice.com
В США в 2017 году распространенность диабета 2-го типа составляла 8,5%.[7]Xu G, Liu B, Sun Y, et al. Prevalence of diagnosed type 1 and type 2 diabetes among US adults in 2016 and 2017: population based study. BMJ. 2018 Sep 4;362:k1497.
https://www.bmj.com/content/362/bmj.k1497.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30181166?tool=bestpractice.com
В Великобритании показатели распространенности диабета 2-го типа увеличились с 3,21% в 2004 году до 5,26% в 2014 году, а показатели заболеваемости не изменились.[8]Zghebi SS, Steinke DT, Carr MJ, et al. Examining trends in type 2 diabetes incidence, prevalence and mortality in the UK between 2004 and 2014. Diabetes Obes Metab. 2017 Nov;19(11):1537-45.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28387052?tool=bestpractice.com
Клиническому проявлению, обычно, в течение нескольких лет предшествует резистентность и гиперинсулинемия, перед тем, как начнет определяться повышенный уровень глюкозы.[1]Meigs JB, Muller DC, Nathan DM, et al. The natural history of progression from normal glucose tolerance to type 2 diabetes in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Diabetes. 2003 Jun;52(6):1475-84.
https://diabetes.diabetesjournals.org/content/52/6/1475.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12765960?tool=bestpractice.com
Пациенты с диабетом 2-го типа имеют очень высокий риск сопутствующей гипертензии (80–90%), расстройств липидного обмена (70–80%) и избыточного веса либо ожирения (60–70%).[9]Preis SR, Pencina MJ, Hwang SJ, et al. Trends in cardiovascular disease risk factors in individuals with and without diabetes mellitus in the Framingham Heart Study. Circulation. 2009 Jul 6;120(3):212-20.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.846519
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19581493?tool=bestpractice.com
Если диагноз диабета был установлен в возрасте 40 лет, мужчины теряют в среднем 5,8 лет жизни, а женщины – 6,8 лет жизни, что подчеркивает важность первичной профилактики диабета.[10]Gregg EW, Zhuo X, Cheng YJ, et al. Trends in lifetime risk and years of life lost due to diabetes in the USA, 1985-2011: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Nov;2(11):867-74.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25128274?tool=bestpractice.com
Тем не менее, начало диабета в старшем возрасте оказывает гораздо меньший эффект на ожидаемую продолжительность жизни при достижении и поддержке умеренного уровня глюкозы и контроля уровня липидов.