Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие базовых расстройств
- олигурия, гипотония и тахикардия
- фульминантная пурпура, гангрена или акроцианоз
- бред или кома
- петехии, экхимозы, просачивание или гематурия
Факторы риска
- большая травма/ожог/деструкция органа или сепсис/тяжелая инфекция
- тяжелые акушерские заболевания или осложнения
- солидные опухоли и гематологические злокачественные новообразования
- тяжелые токсические или иммунологические реакции
- основные сосудистые расстройства (большие аневризмы аорты или гигантские гемангиомы)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень тромбоцитов
- протромбиновое время (ПВ)
- фибриноген
- Продукты деградации D-димера/фибрина
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- Визуализационные исследования или другие тесты
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- тромбиновое время
- протаминовый тест
- фактор V, VIII, X, XIII
Неотложные исследования
- воспалительные цитокины
- D-димер (тест на моноклональные антитела)
- антитромбин III
- фибринопептид А (FPA)
- протромбиновый фрагмент 1 и 2
Алгоритм лечения
низкий риск кровотечения
высокий риск кровотечения или активное кровотечение
хронический ДВС-синдром
Составители
Авторы
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor - Gratis
LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)
Shreveport
LA
Staff Anesthesiologist
JPS Health Network
Department of Anesthesiology
Fort Worth
TX
Раскрытие информации
HW declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
FGZ declares he has no competing interests.
Рецензенты
Alan Kaye, MD, PhD, DABPM
Professor and Chairman
Department of Anesthesiology
LSU School of Medicine
New Orleans
LA
Раскрытие информации
AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.
Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
University of Liverpool
Liverpool
UK
Раскрытие информации
CHT is an author of a reference cited in this topic.
Отличия
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
- Идиопатическая фульминантная пурпура
Больше ОтличияРекомендации
- Spectrum of fresh frozen plasma and cryoprecipitate products
- Management of cancer-associated disseminated intravascular coagulation: guidance from the SSC of the ISTH
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности