Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

Последний просмотренный: 3 Сентябрь 2022
Last updated: 08 Январь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие базовых расстройств
  • олигурия, гипотония и тахикардия
  • фульминантная пурпура, гангрена или акроцианоз
  • бред или кома
  • петехии, экхимозы, просачивание или гематурия
Больше ключевые диагностические факторы

Факторы риска

  • большая травма/ожог/деструкция органа или сепсис/тяжелая инфекция
  • тяжелые акушерские заболевания или осложнения
  • солидные опухоли и гематологические злокачественные новообразования
  • тяжелые токсические или иммунологические реакции
  • основные сосудистые расстройства (большие аневризмы аорты или гигантские гемангиомы)
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень тромбоцитов
  • протромбиновое время (ПВ)
  • фибриноген
  • Продукты деградации D-димера/фибрина
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Визуализационные исследования или другие тесты
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • тромбиновое время
  • протаминовый тест
  • фактор V, VIII, X, XIII
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • воспалительные цитокины
  • D-димер (тест на моноклональные антитела)
  • антитромбин III
  • фибринопептид А (FPA)
  • протромбиновый фрагмент 1 и 2

Алгоритм лечения

Острый

низкий риск кровотечения

высокий риск кровотечения или активное кровотечение

ПРОДОЛЖЕНИЕ

хронический ДВС-синдром

Составители

Авторы

Haibo Wang, MD, PhD

Assistant Professor - Gratis

LSU Health Sciences Center Shreveport (LSUHSC-S)

Shreveport

LA

Staff Anesthesiologist

JPS Health Network

Department of Anesthesiology

Fort Worth

TX

Раскрытие информации

HW declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Haibo Wang would like to gratefully acknowledge Dr Frank G. Zavisca, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

FGZ declares he has no competing interests.

Рецензенты

Alan Kaye, MD, PhD, DABPM

Professor and Chairman

Department of Anesthesiology

LSU School of Medicine

New Orleans

LA

Раскрытие информации

AK is on the speakers' bureau of Baxter Corporation and Hospira Corporation.

Cheng-Hock Toh, MB, ChB, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Haematology

University of Liverpool

Liverpool

UK

Раскрытие информации

CHT is an author of a reference cited in this topic.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности