Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

К основным факторам риска относятся тесные бытовые контакты и иммуносупрессия.

Многие пациенты с атипичной бактериальной пневмонией будут моложе 50 лет.

Во многих случаях пациенты будут жаловаться на постоянный кашель, который со временем не проходит.

Наличие сухого кашля должно вызвать подозрение на присутствие нетипичного патогена.

Длительный период времени от появления симптомов до проявления может указывать на атипичную бактериальную пневмонию.

Другие диагностические факторы

Контакты с человеком с респираторной инфекцией также является фактором риска заражения атипичной бактериальной пневмонией.

Во многих случаях пневмонии из-за M. pneumoniae и Coxiella burnettii могут также наблюдаться пневмония, фарингит и охриплость.

Температура, если она присутствует, обычно низкая.

Головная боль может сопровождать инфекции Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

Диарея может сопровождать легионеллезную инфекцию.

Буллезный мирингит – редкий признак, который предполагает инфекцию M. pneumoniae.

Клинические признаки пневмонии могут быть слабо выраженными или отсутствовать.

Главным образом самоограничивающаяся макулопапулезная или везикулезная сыпь может сопровождать пневмонию M. pneumoniae.

Факторы риска

Многие исследования показали, что воздействие Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в заведениях совместного проживания, таких как школы-интернаты, общежития колледжей, военные части боевой подготовки или даже больницы, может привести к вспышкам заражения этими патогенами.[5][30] Происходит в основном путем передачи между людьми в непосредственной близости друг от друга.

Иммуносупрессия связана с инфекцией Legionella pneumophila. Пораженные пациенты, по-видимому, очень восприимчивы к этому заболеванию, возможно из-за сниженной способности к искоренению внутриклеточного патогена.[14][15][31]

Несколько исследований показали, что люди, которые курят, подвергаются большему риску развития пневмонии из-за инфекции с M. pneumoniae, L. pneumophila и, вероятно, Coxiella burnetii.[7][8][13][21] Это может быть связано с повреждением мерцательного эпителия и/или модификацией иммунного ответа хозяина.

Хроническое заболевание легких в основном связано с инфекцией L. pneumophila.[14][15][31]

Путешествие связано с повышенным риском инфекций, которые, вероятно, связаны с воздействием новых источников воды, которые не использовались в течение какого-то времени. В стоячей воде содержится большее количество бактерий L. pneumophila.[14][15][31] Факторы риска при гриппе и тяжелом остром респираторном синдроме.

Мужчины больше подвержены риску заражения, главным образом L. pneumophila.[14][15][31]

Одно проспективное исследование заболеваемости показало возможную связь между пациентами, получающими антагонисты фактора некроза опухолей (ФНО)-альфа, и пневмонией, вызванной L. pneumophila.[10]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности