Эпидемиология

Атипичные бактериальные патогены являются относительно распространенной причиной заболеваний нижних дыхательных путей, включая внебольничную пневмонию.[1] Заболеваемость, вызванная атипичными патогенами при внебольничной пневмонии, составляет примерно 22% в глобальном масштабе, но это зависит от местоположения.[2]

Микоплазменная пневмония вызывает до 20% случаев внебольничной пневмонии и связана с некоторыми эпидемиями в больницах. Инфекция распространена у детей и молодых людей и часто встречается в местах тесных бытовых контактов, таких как школы-интернаты, университеты и военные базы.[3] Это наиболее часто обнаруживаемая бактерия у детей в возрасте ≥5 лет, госпитализированных с внебольничной пневмонией.[4] В конце лета или осенью наблюдается относительный рост уровня заболеваемости. Эпидемии происходят с интервалом от 3 до 6 лет.[1] Предыдущее воздействие является защитным, а курение провоцирует риск повторного заболевания.[5][6][7][8]

Chlamydophila pneumoniae вызывает 3,5–10,0% случаев внебольничной пневмонии. Как и Mycoplasma pneumoniae, инфекция встречается главным образом у детей и молодых людей и связана с тесными бытовыми контактами.[1][3][6][9][10] Голландское исследование идентифицировало инфекцию хламидия пситаки (Chlamydia psittaci) мокроты (если доступно) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в качестве причины внебольничной пневмонии в 4,8% случаев, что выше, чем сообщалось ранее (2,1%).[11]

Legionella pneumophila ответственна за низкий процент случаев внебольничной пневмонии (около 2,7%),[1] но оно составляет до 16% случаев, при которых требуется госпитализация. Обычно связано с воздействием нового источника аэрозольной воды в душах или из систем охлаждения. Известными факторами риска являются курение, хронические заболевания легких, иммуносупрессия и иммуномодулирующие препараты.[12] Может быть связано с недавним путешествием, а большую предрасположенность проявляют мужчины.[6][13][14][15]

Вирусы (в том числе грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, а также другие) могут вызывать пневмонию, соответствующую атипичным характеристикам бактериальной пневмонии у 25% пациентов с внебольничной пневмонией.[16][17][18][19] По данным одного систематического обзора, вирус гриппа был наиболее часто выявляемым вирусом у взрослых с внебольничной пневмонией, на который приходилось 9% случаев.[20]

Coxiella burnetii объясняет примерно 1% случаев пневмонии; тем не менее, более высокий уровень заболеваемости возникает в регионах с высоким уровнем воздействия аэрозолей, поступающих от домашнего скота. Это более распространенная причина пневмонии в Европе и некоторых регионах Канады.[21]

Конкретная причина внебольничной пневмонии может варьироваться в зависимости от сезона, местоположения и возраста.[3][22][23][24]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности