Осложнения tableОсложнение | Временные рамки | Вероятность |
---|
| Короткий строк | среднее |
---|
Плевральный/парапневмонический выпот - это накопление жидкости и воспалительных клеток, вызванных прилегающей инфекцией легкого или из-за вторжения патогена в плевральное пространство.[93]Light RW. Parapneumonic effusions and empyema. Proc Am Thorac Soc. 2006;3(1):75-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16493154?tool=bestpractice.com
Она возникает в 30% случаев пневмонии Legionella pneumophila и в редких случаях пневмонии Mycoplasma pneumoniae.[7]Klement E, Talkington DF, Wasserzug O, et al. Identification of risk factors for infection in an outbreak of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract disease. Clin Infect Dis. 2006 Nov 15;43(10):1239-45.
https://academic.oup.com/cid/article/43/10/1239/514997
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17051486?tool=bestpractice.com
[94]Shuvy M, Rav-Acha M, Izhar U, et al. Massive empyema caused by Mycoplasma pneumoniae in an adult: a case report. BMC Infect Dis. 2006 Feb 1;6:18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1397845/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16451727?tool=bestpractice.com
Необходима соответствующая антибиотикотерапия. Если жидкость накапливается или не выходит, то может быть показана плевральная пункция и дренаж. В тяжелых случаях с малой разрешающей способностью может потребоваться декортикация легкого. Pleural effusion |
| Короткий строк | среднее |
---|
Может возникать у 25% пациентов с M. pneumoniae и, в основном, является самоограничивающейся макулопапулезной или везикулярной сыпью.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Тяжелые случаи могут включать синдром Стивенса-Джонсона и язвенный стоматит. Термин сыпь, вызванная Mycoplasma, и мукозит используется для описания сыпи, поскольку может быть сложно классифицировать ее как мультиформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона.[95]Martínez-Pérez M, Imbernón-Moya A, Lobato-Berezo A, et al. Mycoplasma pneumoniae-induced mucocutaneous rash: a new syndrome distinct from erythema multiforme? Report of a new case and review of the literature. Actas Dermosifiliogr. 2016 Sep;107(7):e47-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27040303?tool=bestpractice.com
Поскольку основной причиной сыпи является, вероятно, системное распространение патогена на кожу, соответствующее лечение антибиотиками - это лечение по выбору. |
| Короткий строк | низкий уровень |
---|
У 7% пациентов, госпитализированных с M. pneumoniae, развивается неврологическое осложнение. Оно возникает через 2 недели после начала инфекции и могут включать энцефалит, менингит, мозжечковый синдром, паралич черепных нервов и синдром Гийена-Барре.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
Поскольку некоторые из этих осложнений имеют аутоиммунные особенности, любое лечение для каждого отдельного пациента должно быть адаптировано в соответствии с конкретным неврологическим синдромом. |
| Короткий строк | низкий уровень |
---|
Перикардит - это накопление жидкости в перикардиальном пространстве, которое, в основном, наблюдается при инфекциях M. pneumoniae и L. pneumophila.[5]Waites KB, Talkington DF. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):697-728.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523564/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15489344?tool=bestpractice.com
[96]Scerpella EG, Whimbey EE, Champlin RE, et al. Pericarditis associated with Legionnaires' disease in a bone marrow transplant recipient. Clin Infect Dis. 1994 Dec;19(6):1168-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7888562?tool=bestpractice.com
Если аномалии не устраняются при лечении антибиотиками, пациенту может понадобиться пункция стенки перикарда и дренаж. Pericarditis |
| Длительный срок | низкий уровень |
---|
В течение более десяти лет исследования предполагают возможную роль атипичных патогенов, главным образом Chlamydophila pneumoniae, в развитии атеросклероза. Необходимы дальнейшие исследования.[97]Ieven MM, Hoymans VY. Involvement of Chlamydia pneumoniae in atherosclerosis: more evidence for lack of evidence. J Clin Microbiol. 2005 Jan;43(1):19-24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC540187/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15634945?tool=bestpractice.com
[98]Grayston JT. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1131-2.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1131/320029
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791512?tool=bestpractice.com
[99]Arcari CM, Gaydos CA, Nieto FJ, et al. Association between Chlamydia pneumoniae and acute myocardial infarction in young men in the United States military: the importance of timing of exposure measurement. Clin Infect Dis. 2005 Apr 15;40(8):1123-30.
https://academic.oup.com/cid/article/40/8/1123/319935
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791511?tool=bestpractice.com
|