Инфекционный эндокардит
Резюме
Определение
Инфекционный эндокардит (ИЭ) - инфекция, протекающая на эндокардиальной поверхности сердца - на клапанных структурах, сухожильных хордах, участках с дефектом перегородок сердца или эндокарде сердечной стенки.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Макроскопический препарат подострого бактериального эндокардита с вовлечением митрального клапанаС разрешения CDC/д-ра Edwin P. Ewing младшего; [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- лихорадка или озноб
- ночная потливость, слабость, недомогание, анорексия, потеря массы тела, миалгии
- слабость
- артралгия
- головная боль
- одышка
- менингеальные признаки
- сердечный шум
- Пятна Джейнуэя
- Узелки Ослера
- Пятна Рота
Другие диагностические факторы
- Подногтевые кровоизлияния
- инфаркты кожи
- боль в груди
- боль в спине
- небные петехии
Факторы риска
- инфекционный эндокардит в анамнезе
- наличие искусственных клапанов сердца
- некоторые формы врожденных пороков сердца
- состояние после трансплантации сердца (пациенты, у которых развивается вальвулопатия клапанов сердца)
- наличие имплантированных в сердце электронных устройств или внутрисосудистых катетеров (например, для гемодиализа)
- приобретенное дегенеративное поражение клапанов
- пролапс митрального клапана (ПМК) с клапанной регургитацией
- гипертрофическая кардиомиопатия
- внутривенное введение наркотиков
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- биохимический анализ сыворотки крови с глюкозой
- анализ мочи
- бактериологическое исследование крови
- ЭКГ
- эхокардиограмма
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- ревматоидный фактор
- скорость оседания эритроцитов
- уровень белков системы комплемента
- компьютерная томография
- МРТ
Алгоритм лечения
подозрение на инфекционный эндокардит
нативный клапан; подтвержденный эндокардит
искусственный клапан: подтвержденный эндокардит
высокий риск инфекционного эндокардита
Составители
Авторы
Tracey Keteepe-Arachi, BSc (Hons), MBBS, MRCP (UK)
Cardiology Specialist Registrar and Clinical Research Fellow
Department of Cardiovascular Sciences
St George's Hospital Medical School
University of London
London
UK
Раскрытие информации
TKA declares that she has no competing interests.
Aneil Malhotra, MA (Hons), MSc, MB BChir, MRCP (UK)
Cardiology Specialist Registrar and Clinical Research Fellow
Department of Cardiovascular Sciences
St George's Hospital Medical School
University of London
London
UK
Раскрытие информации
AM is an author of a number of references cited in this topic.
Michael Papadakis, MD, MRCP (UK)
Clinical Lecturer in Cardiology
St George's University of London
London
UK
Раскрытие информации
MP declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Tracey Keteepe-Arachi, Dr Aneil Malhotra, and Dr Michael Papadakis would like to gratefully acknowledge Professor Sanjay Sharma, Dr Jason C. Schultz, Dr Nisha K. Lassi, and Dr Nandan S. Anavekar, previous contributors to this topic. JCS, NKL, NSA, and SS declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Vandana Desai, MD
Professor of Pediatrics
SMIMER Hospital
Gujarat
India
Раскрытие информации
VD declares that she has no competing interests.
Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD
Director
Clinical Epidemiology Unit
Marilia Medical School
Sao Paulo
Brazil
Раскрытие информации
LOC declares that she has no competing interests.
Andrew Wang, MD
Associate Professor of Medicine
Director, Cardiovascular Disease Fellowship Program
Duke University Medical Center
Durham
NC
Раскрытие информации
AW declares that he has no competing interests.
Отличия
- Ревматическая лихорадка
- Миксома предсердий
- Эндокардит Либмана-Сакса
Больше ОтличияРекомендации
- 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease
- Prophylaxis against infective endocarditis: antimicrobial prophylaxis against infective endocarditis in adults and children undergoing interventional procedures
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Endocarditis
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимационный показ выполнения ЭКГ
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Больше videos
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности