Отличия
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Проживание/поездка в страну или регион, в котором наблюдается передача заболевания, или же близкий контакт с подтвержденным или предполагаемым случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала проявления симптомов.
Ситуация быстро развивается; более подробно смотрите нашу тему о COVID-19.
Методы исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с обратной транскрипцией в режиме реального времени: положительный результат с обнаружением РНК коронавируса 2, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2).
Пневмония
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Пациенты с пневмонией часто имеют более выраженную лихорадку по сравнению с острым бронхитом, их общее состояние хуже, при обследовании также выслушиваются хрипы.
Методы исследования
На рентгенограмме органов грудной клетки выявляют инфильтрат, который связан с пневмонией и отсутствует при остром бронхите.
Аллергический ринит
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Для пациентов с аллергическим ринитом обычно характерно постназальное затекание слизи, которое вызывает кашель. Острый ринит можно идентифицировать при обследовании носовой полости и на основе затекания слизи по задней стенке глотки.
Методы исследования
Отсутствуют
Астма
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
У пациентов с астмой выслушивается двустороннее свистящее дыхание. Основным отличием между астмой и острым бронхитом является хронический характер бронхоспазма. При астме бронхоспазм является рецидивирующим и прогрессирующим.
Методы исследования
Исследование функции легких может помочь диагностировать астму между приступами острого бронхита у пациентов с резидуальными обструктивными явлениями.
Коклюшная инфекция
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
У детей с коклюшем отмечается характерное судорожное шумное дыхание при кашле, хотя этот признак обычно отсутствует у инфицированных подростков и взрослых.
Методы исследования
Бактериологическое исследование, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или прямой флуоресцентный анализ на антитела Bordetella pertussis будут положительными.
Застойная сердечная недостаточность (CHF)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Пациенты с ХСН могут кашлять, а также имеют другие симптомы и признаки, например, одышку при физической нагрузке, ортопноэ, хрипы при обследовании легких, периферические отеки, повышенное давление в яремной вене, а также кардиальные нарушения в анамнезе.
Методы исследования
При ХСН на рентгенограмме органов грудной клетки выявляют легочный венозный застой, а также иногда кардиомегалию.
Рефлюкс эзофагит
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Аспирация при рефлюкс-эзофагите может вызвать непродуктивный кашель, обычно хронический по своей природе. Изжога и боли в грудной клетке, характерные для рефлюкса, могут помочь дифференцировать это заболевание от острого бронхита. Если имеется свистящее дыхание, то оно часто наблюдается лишь справа, куда как правило, может происходить аспирация.
Методы исследования
При эндоскопии верхних отделов ЖКТ можно обнаружить воспаление пищевода или эрозии в сочетании с рефлюксом. рН-метрия позволяет определить наличие кислоты в дистальной части пищевода.
Инфекция верхних дыхательных путей / простуда
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Вирусные инфекции верхних дыхательных путей порой сложно отличить от острого бронхита. На самом деле острый бронхит предлагают называть «грудной простудой», чтобы обратить внимание, что вирусный бронхит часто является лишь следствием распространения заболевания верхних дыхательных путей на нижние. Продуктивный кашель вследствие простуды может быть результатом воспаления трахеи, бронхиального дерева или постназального затекания слизи при респираторной инфекции верхних дыхательных путей.
Методы исследования
Отсутствуют
Синдром кашля верхних дыхательных путей
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Кашель ≥8 недель (обычно сухой).
Неприятное ощущение в горле является ключевым диагностическим признаком.
Постназальное затекание.
Осмотр рта и глотки обнаруживает вид «булыжной мостовой» задней стенки ротоглотки и локальных структур верхних дыхательных путей.
Методы исследования
Реакция на пробную эмпирическую терапию антигистаминами первого поколениями и деконгестантами в течение 2-х недель.
Лекарственные средства / контакты с факторами внешней среды
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Некоторые лекарственные средства и контакты с окружающей средой также могут быть причиной острого кашля. К ним относятся использование ингибиторов АПФ или влияние загрязнения и химических веществ во время профессиональной деятельности. Во многих случаях при использовании ингибиторов АПФ кашель является непродуктивным. Если рассматривать влияние профессиональных факторов, среди симптомов наблюдается только кашель, при этом системные признаки, например, лихорадка, головная боль, вялость, отсутствуют.
Методы исследования
Отсутствуют. Диагноз необходимо устанавливать на основе данных анамнеза о возможных контактах с факторами, способными вызвать кашель.
Рак легких
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Наличие симптомов > 30 дней. Могут наблюдаться кровохарканье и / или системные признаки, например, потеря массы тела или отсутствие аппетита.
Методы исследования
При проведении КТ или рентгенографии органов грудной клетки могут проявляться поражения.
При бронхоскопии может проявляться бронхиальное поражения.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности