Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Все подтвержденные случаи были связаны с пребыванием на Ближнем Востоке или путешествием на Ближний Восток за 14 дней до начала симптомов.[16][18][76][77] Это включает Аравийский полуостров (Бахрейн, Кувейт, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен) и окружающие его страны (Ирак; Иран; Израиль, Западное побережье и Газа; Иордания; Ливан; Сирия).

Девяносто восемь процентов случаев было зарегистрировано у взрослых (определено как возраст > 14 лет).[8]

Инфекция у детей встречается редко, хотя причина этого неизвестна.[12][13]

Зарегистрировано в 40-98 % случаев.[7][8][9]

Лихорадка может отсутствовать у пациентов пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, сахарным диабетом или гемохроматозом;[5] следовательно, отсутствие лихорадки не должно исключать клиническое исследование на наличие БВРС.[85]

Зарегистрировано в 54-86 % случаев. Обычно он сухой; однако, влажный кашель был зарегистрирован у 23-36 % пациентов.[8][9][26]

Зарегистрировано в 60-72 % случаев.[8][9][26]

Другие диагностические факторы

Зарегистрировано в 7-17 % случаев.[8][9][26]

Зарегистрировано в 7-26 % случаев.[5][8][9]

Зарегистрировано в 17-24 % случаев.[8][26]

Зарегистрировано в 7-21 % случаев.[5][8][9]

Обычно связаны с лихорадкой.

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Неспецифический симптом был зарегистрирован в некоторых случаях.[4][5][6][7][8][9]

Присутствует в некоторых случаях, включая пациентов с острым респираторным дистрессом.

Присутствует в некоторых случаях, включая пациентов с острым респираторным дистрессом.

Присутствует в некоторых случаях, включая пациентов с острым респираторным дистрессом.

Может указывать на пневмонию.

Может указывать на пневмонию.

Также можно слышать бронхиальные дыхательные шумы.

Факторы риска

Все подтвержденные случаи были связаны с пребыванием на Ближнем Востоке или путешествием на Ближний Восток за 14 дней до начала симптомов.[16][18][76][77] Это включает Аравийский полуостров (Бахрейн, Кувейт, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен) и окружающие его страны (Ирак; Иран; Израиль, Западное побережье и Газа; Иордания; Ливан; Сирия).

Большинство случаев является результатом передачи от человека к человеку (а не от верблюда к человеку), с пиками подтвержденных случаев, возникающих во время вспышек внутрибольничной инфекции.[6][7][27]

Передача была документально подтверждена в семейных группах.[17][28][29] Однако она регистрировалась более часто во время вспышек внутрибольничной инфекции (например, в отделениях гемодиализа, отделениях интенсивной терапии, терапевтических отделениях).[6][7][29][30][31][32]

Передача осуществляется воздушно-капельным путем (например, кашель, чихание) от инфицированного пациента или при близком контакте с инфицированным пациентом. Однако, нельзя исключать передачу по воздуху или через предметы, загрязненные патогенными организмами.[62] Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, и предполагается, что передача происходит на этапе клинических симптомов или инкубации.[8][63]

Все пациенты, диагноз которым был поставлен за пределами Ближнего Востока, контактировали с кем-либо, кто приехал с Ближнего Востока в течение предыдущих 14 дней.[16][18][76][77]

Считается, что одногорбые верблюды являются первичными животными-хозяевами.[36]

Точный механизм передачи неизвестен, однако считается, что он возникает при прямом или непрямом контакте с одногорбыми верблюдами (например, дойка верблюдов, контакт с носовыми выделениями, мочой или фекалиями верблюдов) или продуктами, полученными от верблюдов (например, непастеризованным верблюжьим молоком, сырым или недостаточно проваренным мясом верблюдов).

Убедительное доказательство передачи от верблюда к человеку получено из исследования в Саудовской Аравии, в котором вирус был выделен у пациента и одного из его верблюдов, и было обнаружено, что геном является почти идентичным.[58][59]

Исследование сходных случаев определило, что контакт с верблюдами является фактором риска.[61]

Хотя инфекция была зарегистрирована в различных возрастных группах в пределах взрослой популяции, медианный возраст пациентов находится в диапазоне от 50 до 67 лет.[4][9][25]

Возраст ≥ 50 лет связан с более тяжелым проявлением, худшими исходами и более высоким риском смертности.[5][26] В одном когортном исследовании смертность увеличивалась при увеличении возраста, достигая 75 % у пациентов в возрасте > 60 лет.[8]

Это зарегистрировано в 65-87 % подтвержденных случаев, и это было связано с тяжелой инфекцией.[5][8][9][25]

Наиболее распространенное сопутствующее заболевание в одной когорте из 12 пациентов в критическом состоянии, находящихся в одном отделении интенсивной терапии.[78]

Определено как фактор риска в исследовании сходных случаев.[61]

Зарегистрировано в 33 % подтвержденных случаев (по сравнению с 7 % пациентов, у которых изначально подозревалась инфекция, однако, впоследствии результаты их анализов были отрицательными).[9]

Было зарегистрировано, что у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности развивается тяжелая инфекция, и у них были худшие клинические результаты.[78] В одной серии случаев коэффициент смертности 100 % был зарегистрирован у пациентов с хроническим нарушением функции почек, включая 8 пациентов, которые проходили процедуру гемодиализа.[5]

Это может быть связано с иммунной дисрегуляцией, которая возникает у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности при гемодиализе.[79]

Определено как фактор риска в исследовании сходных случаев.[61]

Пациенты с подтвержденной инфекцией имели медианный индекс массы тела (ИМТ) 32, по сравнению с 27,8 пациентов в контрольных группах в одном исследовании сходных случаев.[9]

Зарегистрировано, что это было связано с тяжелой инфекцией и худшими клиническими результатами в серии тяжелых случаев.[8][78]

Определено как фактор риска в исследовании сходных случаев.[61]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности