Ближневосточный респираторный синдром

Клинический случай

Анамнез 50-летнего мужчины включал 4 дня лихорадки, прогрессирующей одышки и сухого кашля и 2 дня тошноты и диареи. Его анамнез является показательным для табакокурения и сахарного диабета 2 типа. Он сообщает о прибытии в Великобританию с Аравийского полуострова, где он проживает, 10 дней назад для проведения отпуска. Он сообщает о недавней встрече со своим братом, погонщиком верблюдов, который в настоящее время находится в больнице и обследуется на наличие острой вирусной респираторной инфекции. Обследование выявляет температуру 38,2 °C (100,8 °F), частоту дыхательных движений в 22 движения в минуту и насыщение кислородом 88 %. Результат исследования грудной клетки нормальный. Лабораторное клиническое исследование выявляет лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению, повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и повышенный уровень креатинина.

Другие проявления

У большинства пациентов имеется лихорадка и респираторные симптомы (например, кашель, одышка); однако у некоторых пациентов могут присутствовать только желудочно-кишечные симптомы (например, тошнота, рвота, диарея, боль в брюшной полости). Прочие симптомы включают миалгию, артралгию, головную боль, озноб/дрожание, боль в горле и ринорею.[4][5][6][7][8][9] Лихорадка может отсутствовать у пациентов пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, сахарным диабетом или гемохроматозом.[5] Некоторые пациенты, в частности, молодые здоровые пациенты, могут быть бессимптомными, или у них могут присутствовать респираторные симптомы легкой степени и нормальный результат рентгенограммы органов грудной клетки.[10] Однако у других пациентов, в частности, у пожилых пациентов или пациентов с сопутствующими заболеваниями, может развиваться тяжелая быстро прогрессирующая пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, септический шок или полиорганная недостаточность, приводящая к смерти. Пациент, который был госпитализирован с острой почечной недостаточностью, вызвал случай обширного распространения в Эр-Рияде (Саудовская Аравия) в 2017 году, что подчеркивает трудности диагностики пневмонии у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью.[11] Инфекция у детей встречается редко.[12][13]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности