Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- constipação/falha na passagem de gases ou fezes
- dor abdominal
- vômitos
- distensão abdominal
- desconforto abdominal
- peritonite
- massa abdominal palpável
Outros fatores diagnósticos
- náuseas
- febre
- taquicardia
- letargia intensa
- hipotensão
- diarreia
- edema na virilha
Fatores de risco
- cirurgia abdominal prévia
- má rotação
- Doença de Crohn
- hérnia
- apendicite
- neoplasia maligna intestinal
- intussuscepção
- volvo
- atresia intestinal
- ingestão de corpo estranho
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- Hemograma completo
- ureia
- painel de eletrólitos
Investigações a serem consideradas
- radiografias abdominais
- estudo com contraste hidrossolúvel
- laparotomia
- laparoscopia
- ultrassonografia abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
Algoritmo de tratamento
OID complicada ou estrangulada: candidatos a cirurgia
OID complicada ou estrangulada: cirurgia contraindicada
OID simples
Colaboradores
Autores
Adrian Maung, MD, MBA, FACS, FCCM
Associate Professor of Surgery
Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care, Department of Surgery
Yale School of Medicine
New Haven
CT
Declarações
AM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Adrian Maung would like to gratefully acknowledge Dr John T. Jenkins, Dr Edward T. Pring, Dr George Malietzis, Dr Frances J. McNicol, and Dr David J. Hackam, previous contributors to this topic.
Declarações
JTJ , ETP, GM, FJM, and DJH declare that they have no competing interests.
Revisores
Steven D. Wexner, MD, FACS, FRCS, FRCS (Ed)
Chief Academic Officer
Emeritus Chief of Staff (1997-2007)
Chairman Department of Colorectal Surgery
Professor of Surgery Ohio State University
Affiliate Professor Department of Surgery
Division of General Surgery
University of South Florida College of Medicine
Cleveland Clinic Florida
FL
Declarações
SDW declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Maung AA, Johnson DC, Piper GL, et al; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Evaluation and management of small-bowel obstruction: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 suppl 4):S362-9.Texto completo Resumo
Jackson P, Vigiola Cruz M. Intestinal obstruction: evaluation and management. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):362-7. Resumo
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: suspected small-bowel obstruction. 2019 [internet publication].Texto completo
Li Z, Zhang L, Liu X, et al. Diagnostic utility of CT for small bowel obstruction: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14(12):e0226740.Texto completo Resumo
Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018 Jun 19;13:24.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Íleo paralítico
- Gastroenterite infecciosa
- Obstrução do intestino grosso
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- ACR-SPR practice parameter for the performance of a contrast small bowel examination
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