Epidemiologia

A incidência de mucormicose é significativamente inferior que a de infecções invasivas por Candida ou Aspergillus, ou seja, cerca de 10 a 15 vezes menor.[1]

Um surto nosocomial de mucormicose gástrica em um hospital da Espanha com pacientes criticamente doentes foi associado ao uso de abaixadores de língua de madeira. Os depressores foram contaminados por Rhizopus microsporus var. rhizopodiformis. O surto causou uma mortalidade de 40%.[5]

A incidência estimada nos EUA é de cerca de 1.7 caso por milhão por ano, ou 500 casos por ano.[1][6]

A doença é mais comum na população imunossuprimida, mas foram descritos casos em hospedeiros imunocompetentes com organismos da ordem Entomophthorales.[1] Os hospedeiros mais vulneráveis são os que têm cetoacidose diabética, neoplasias hematológicas, transplantes de órgão sólido ou medula óssea, história do uso de corticosteroides e doença do enxerto contra o hospedeiro.[1] A prematuridade é o principal fator subjacente para que neonatos adquiram a doença. A doença gastrointestinal e cutânea é mais comum em neonatos que em crianças mais velhas e adultos. Neonatos também apresentam risco elevado de doença disseminada. A mortalidade geral é de 64% em neonatos comparada com 56% em crianças com mais de um mês e menos de 18 anos de idade. Infecção disseminada e idade inferior a 12 meses são fatores de risco independentes para mortalidade elevada.[7]

Em adultos, a doença rino-órbito-cerebral é a apresentação mais comum (44% a 49%), seguida por doença cutânea (10% a 16%), pulmonar (10% a 11%), disseminada (6% a 11.6%) e gastrointestinal (2% a 11%).[8] A doença rino-órbito-cerebral é mais comum em pacientes diabéticos, enquanto a manifestação pulmonar é mais típica em pacientes com neoplasias hematológicas ou transplantes. A incidência por 1000 pacientes em um estudo ao longo de um período de 10 anos em pacientes transplantados, foi de 0.4 a 0.5 em transplantes renais, 8 em transplantes de coração, 4 a 6 em transplantes de fígado e 13.7 a 14 em transplantes de pulmão.[9]

Em Missouri, nos EUA, foi identificado um agrupamento de casos de mucormicose cutânea em pacientes que foram feridos durante um tornado em 2011.[10] Foi identificado um total de 13 pacientes, todos infectados com isolados de Apophysomyces trapeziformis.

A mucormicose tem sido cada vez mais relatada em pacientes com doença do coronavírus 2019 (COVID-19), particularmente em pacientes que têm diabetes e também receberam corticosteroides.[11][12]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal